膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見于中老年人的慢性關(guān)節(jié)疾病，在60歲以上人群，發(fā)病率可達50%，嚴(yán)重危害老年人的身體健康。冬季，是本病高發(fā)季節(jié)。在此，骨科第一病區(qū)副主任張明為大家詳細(xì)解答膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)話題。

　　一、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有什么臨床表現(xiàn)?

　　臨床主要癥狀是疼痛，初期為輕微鈍痛，以后逐漸加劇，活動時疼痛加劇，休息后好轉(zhuǎn)，疼痛與天氣變化、潮濕受涼等因素有關(guān)。

　　二、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的?

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是長期、慢性、漸進的病理過程，年齡是主要高危因素，其他因素包括外傷、肥胖、遺傳、炎癥、代謝等。女性發(fā)病率較高，在絕經(jīng)后明顯增加。

　　三、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎如何治療?

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療的目的是緩解或解除癥狀，延緩關(guān)節(jié)退變，最大限度地保持和恢復(fù)日常生活。

　　1.非藥物治療：對于癥狀不重的病人首選非藥物治療。

　　(1)病人教育:適量活動，避免長時間跑、跳、蹲，減輕體重。

　　(2)物理治療:主要增加局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應(yīng),包括熱療、水療、超聲波、針灸、按摩、牽引、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等。

　　(3)行動支持:主要是減少受累關(guān)節(jié)負(fù)重，可使用手杖、拐杖、助行器等。

　　(4)改變負(fù)重力線:根據(jù)骨關(guān)節(jié)炎所伴發(fā)的內(nèi)翻或外翻畸形情況，采用相應(yīng)的矯形支具或矯形鞋，以平衡各關(guān)節(jié)面的負(fù)荷。

　　2.藥物治療:如非藥物治療無效，可根據(jù)關(guān)節(jié)疼痛情況選擇藥物治療。

　　(1)局部藥物治療:可選擇非甾體抗炎藥(NSAIDs)的乳膠劑、膏劑、貼劑和 NSAIDs 擦劑等局部外用藥。

　　(2)全身鎮(zhèn)痛藥物:非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物及軟骨保護劑，包括西樂葆、安康信、雙醋瑞因、氨基葡萄糖等。

　　(3)關(guān)節(jié)腔藥物注射:注射透明質(zhì)酸鈉可起到潤滑關(guān)節(jié)，保護關(guān)節(jié)軟骨和緩解疼痛的作用。

　　3.手術(shù)治療:目的在于消除疼痛、矯正畸形、改善關(guān)節(jié)功能。

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎晚期出現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形和持續(xù)性疼痛，可行全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。

專家簡介

　　張明，本溪市中心醫(yī)院骨科第一病區(qū)副主任、主任醫(yī)師，遼寧省細(xì)胞生物學(xué)會足踝專業(yè)委員會常務(wù)理事、本溪市醫(yī)學(xué)會骨科分會委員、本溪市自然科學(xué)青年學(xué)科帶頭人，本溪市特殊病種專家?guī)斐蓡T。擅長膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等疾病規(guī)范化診治和診療，曾榮獲本溪市科技進步獎二等獎1項，三等獎1項，在中華醫(yī)學(xué)會雜志和國家級核心期刊發(fā)表論文10余篇。

　　出診時間：周四上午

　　出診地點：本溪市中心醫(yī)院門診六樓高醫(yī)門診