申康醫(yī)院發(fā)展中心，按國家和上海市的醫(yī)改部署，緊盯國際醫(yī)院管理潮流，惟新篤行，致力推進公立醫(yī)院管理體制和運行機制改革，探索專業(yè)化、精細化、規(guī)范化的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，撬動28家上海市級醫(yī)院和10家合作共建醫(yī)院突飛猛進，呈現(xiàn)一方頗具特色的公立醫(yī)院改革創(chuàng)新試驗田。

　　身為中心醫(yī)院的一員、一名中層管理者，自中心醫(yī)院2015年開始公立醫(yī)院改革自今，便始終追隨醫(yī)院改革的步伐，響應體質(zhì)改革的號召，推動科內(nèi)護士順應公立醫(yī)院改革的步伐逐步前行。

　　雖然中心醫(yī)院醫(yī)改才厲行五年時光，比起上海申康醫(yī)院發(fā)展中心的十年風雨，我們還只是半履堅行，在這五年的醫(yī)改中，護理工作更應注重精細化管理，才能順應醫(yī)改時代的步伐。

　　一、所謂的精細化管理就是通過各種管理方法和手段將護理工作的每一個執(zhí)行環(huán)節(jié)做到精確化、數(shù)據(jù)化，從而提高組織的執(zhí)行力和效率，從整體上提高組織的效益。醫(yī)院護理工作的精細化管理不僅可以堵上各種漏洞，避免差錯、事故的發(fā)生，更重要的是能夠讓全體護理人員形成良好的工作作風。

　　二、強化精細化管理理念。據(jù)資料分析，大部分醫(yī)療事故的發(fā)生，都起因于細節(jié)的疏忽。首先，要做好宣傳教育。教育護士要有一絲不茍的工作態(tài)度和“慎獨”精神，使每一名護士明確每個人的生命只有一次，工作中容不得半點馬虎。同時，組織護士學習，要時刻要求護士重視細節(jié)，充分認識到精細的重要性。其次，改進和完善培訓體系，注意培養(yǎng)護士的優(yōu)質(zhì)服務意識，做到理論和實際相結(jié)合的精細化培訓。

　　三、精細化護理工作流程。精細化管理要求我們對原有的工作流程細節(jié)進行梳理，從細節(jié)中發(fā)現(xiàn)不合理的地方。依據(jù)科室護理工作的特點，制訂出科學規(guī)范的工作流程。例如，精細化護士的“四主動”:主動站立迎接，主動測量生命體征，主動介紹護土自己，主動通知醫(yī)生;責任護士做到“五到位”:自我介紹到位，護送入室安置休息到位、介紹環(huán)境、科室制度到位，評估病人到位，健康宣教到位，執(zhí)行治療護理到位。只有這樣，才能做到真正把病人視為親人，使病人感受到“住院”如“住家”。

　　四、精細化言語、表情。護理學創(chuàng)始人南丁格爾曾指出:“護理本身就是一項最精細的藝術。”護理人員要以最甜美的笑容、最關愛的眼神、最體貼的語言、最規(guī)范的行為對待病人。使用文明語言“六個先”:見面先問“您好”，開口先加稱謂，話前先用“請”字，休息先表抱歉，操作失誤先道歉。

　　五、操作結(jié)束先“謝謝配合”。語言溫柔，態(tài)度和藹可親，專業(yè)的語言解釋達到安撫患者及家屬的良好效果。醫(yī)護人員需勤巡視、多問候，對病人的疑問要有問必答，有答必詳，營造溫馨的病區(qū)環(huán)境，使用誠懇體貼的語言，與病人雙向溝通，建立互動的你我關系。

　　精心是態(tài)度，精細是過程，精品是成績。通過精細化的護理管理，深化以患者為中心的服務理念，提供優(yōu)質(zhì)護理，讓患者真正得到實惠，讓患者滿意，讓社會滿意。

　　古希臘人伊索曾經(jīng)說過：“工作對于人來說是一種享受?！贬t(yī)改對于我們每一名醫(yī)務工作者都是一種新的挑戰(zhàn)，新的工作任務。如果我們從享受的高度來做護理工作，釋放出對工作的極大動力，就能對患者產(chǎn)生極大的熱情，全身心地投入工作，取得更好的效果。