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【科普在線】術(shù)后疼痛的克星——鎮(zhèn)痛泵
術(shù)后疼痛即手術(shù)后出現(xiàn)的疼痛,屬于急性疼痛的一種,主要是手術(shù)本身造成的急性創(chuàng)傷、內(nèi)臟器官損傷、刺激和引流物的刺激引起的,一般高峰期是術(shù)后24-48小時(shí)。
術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的不良影響:
1.短期不利影響:主要影響術(shù)后身體的恢復(fù),對(duì)心血管、呼吸功能、胃腸運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)內(nèi)分泌功能等方面的影響,不利于術(shù)后康復(fù);疼痛可導(dǎo)致睡眠障礙。
2.長(zhǎng)期不利影響:術(shù)后疼痛控制不佳,可轉(zhuǎn)為慢性疼痛。術(shù)后長(zhǎng)期疼痛(1年以上)可導(dǎo)致心理精神方面的改變,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致抑郁。
術(shù)后鎮(zhèn)痛的模式:
1.口服止痛藥,適用于神志清醒,非胃腸手術(shù),輕中度疼痛。
2.靜脈或皮下注射鎮(zhèn)痛藥,適用于創(chuàng)傷小、短時(shí)間手術(shù)。
3.患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)。
在中心醫(yī)院麻醉科,術(shù)后采用多模式鎮(zhèn)痛方式 ,其中包括PCA靜脈泵,讓我們一起了解一下它的優(yōu)點(diǎn):
1.使用鎮(zhèn)痛泵能真正做到及時(shí)、迅速減輕患者的痛苦。
2.基本滿足不同患者對(duì)鎮(zhèn)痛效果的需求,提高患者滿意度和舒適度。
3.減少術(shù)后由于疼痛而引起的并發(fā)癥,有利于術(shù)后平穩(wěn)。
4.充分鎮(zhèn)痛,減少術(shù)后應(yīng)激反應(yīng),有助于術(shù)后快速康復(fù)。
鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用:
1.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、范圍大,如外科、婦科癌癥、根治性手術(shù);
2.開腹、開胸手術(shù);
3.骨科全膝、髖關(guān)節(jié)置換等大手術(shù);
4.婦科開腹、子宮切除手術(shù)等,泌尿科前列腺汽化電切手術(shù);
5.腔鏡手術(shù):腹腔鏡手術(shù)、胸腔鏡手術(shù),還有耳鼻喉科鼻竇手術(shù);
6.有對(duì)疼痛敏感的患者及術(shù)后強(qiáng)烈鎮(zhèn)痛需求的患者,也可適用。
鎮(zhèn)痛泵的并發(fā)癥:惡心嘔吐、鎮(zhèn)痛不全、嗜睡、皮膚瘙癢、尿潴留等。并發(fā)癥很少發(fā)生,醫(yī)生及時(shí)處理,不良反應(yīng)很快緩解。
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