目 錄

基礎(chǔ)知識(shí)

　　一、什么是新型冠狀病毒?

　　二、病毒來(lái)源及疫情傳播途徑是什么?

　　三、哪類(lèi)人群易感?

　　四、臨床表現(xiàn)有哪些?

　　五、出現(xiàn)什么癥狀需要就醫(yī)?

　　六、懷疑自己感染新型冠狀病毒怎么辦?

個(gè)人防護(hù)

　　一、個(gè)人如何預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎?

　　二、在家該如何預(yù)防新型冠狀病毒感染?

　　三、出門(mén)在外應(yīng)如何預(yù)防新型冠狀病毒感染?

　　四、針對(duì)新型冠狀病毒，該如何進(jìn)行消毒?

　　五、老年人、兒童等體弱人群有哪些防護(hù)措施?

　　六、咳嗽和打噴嚏時(shí)要注意什么?

　　七、去醫(yī)院就醫(yī)需要注意什么?

　　八、近期有到新型冠狀病毒高發(fā)區(qū)的旅行史怎么辦?

　　九、如果你是一位密切接觸者，該怎么辦?

　　十、為什么密切接觸者要醫(yī)學(xué)觀察14天?

　　十一、什么情況下應(yīng)該戴口罩?

　　十二、如何正確佩戴口罩?

　　十三、使用后的口罩如何處理?

　　十四、如何正確洗手?

　　十五、普通家庭如何做好居家消毒?

防控誤區(qū)

　　一、接種過(guò)流感疫苗就能預(yù)防新型冠狀病毒感染。

　　二、口罩戴的層數(shù)越多預(yù)防新型冠狀病毒感染的效果越好。

　　三、吃維生素C能預(yù)防新型冠狀病毒感染。

　　四、吃抗生素能預(yù)防新型冠狀病毒感染。

　　五、室內(nèi)用食用醋能殺滅新型冠狀病毒。

　　六、吃抗病毒藥物，如磷酸奧司他韋等，能預(yù)防新型冠狀病毒感染。

　　七、潔廁靈和84消毒液混用效果更好。

　　八、雙黃連能預(yù)防新型冠狀病毒肺炎。

　　附：本溪市疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)急值守和發(fā)熱門(mén)診聯(lián)系方式。

基礎(chǔ)知識(shí)

　　一、什么是新型冠狀病毒?

　　冠狀病毒是一個(gè)大型病毒家族，包括引起中東呼吸綜合征病毒(MERSr-CoV)和嚴(yán)重急性呼吸綜合征相關(guān)冠狀病毒(SARSr-CoV)。近期中國(guó)武漢發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株，稱(chēng)之為新型冠狀病毒。2020年1月12日，世界衛(wèi)生組織正式對(duì)此新型冠狀病毒命名為“2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)”

　　冠狀病毒對(duì)紫外線(xiàn)和熱敏感，保持56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸、氯仿等均可有效滅活病毒。氯已定不能有效滅活病毒。

　　二、 病毒來(lái)源及疫情傳播途徑是什么?

　　病毒來(lái)源：野生動(dòng)物

　　傳播途徑：經(jīng)呼吸道飛沫傳播是主要傳播途徑，亦可通過(guò)接觸傳播。存在人傳人現(xiàn)象。

　　三、哪類(lèi)人群易感?

　　新型冠狀病毒感染的肺炎是一種全新的冠狀病毒肺炎，人群對(duì)新型冠狀病毒普遍缺乏免疫力，普遍易感。老年人及有基礎(chǔ)疾病者為高危人群，感染后病情較重，兒童及嬰幼兒也有發(fā)病。

　　四、臨床表現(xiàn)有哪些?

　　患者主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉癥狀。重癥病例多在一周后出現(xiàn)呼吸困難。嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無(wú)明顯發(fā)熱。

　　部分患者僅表現(xiàn)為低熱，輕微乏力等，無(wú)肺炎表現(xiàn)，多在1周后恢復(fù)。從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者愈后良好，死亡病例多見(jiàn)于老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者。

　　五、出現(xiàn)什么癥狀需要就醫(yī)?

　　如果出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀，且14天內(nèi)有湖北旅行或居住史，或發(fā)病前曾接觸過(guò)來(lái)自新型冠狀病毒肺炎高發(fā)地區(qū)的發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患者，或出現(xiàn)小范圍聚集性發(fā)病，都應(yīng)及時(shí)佩戴口罩到定點(diǎn)救治醫(yī)院就醫(yī)，并同時(shí)告訴醫(yī)生發(fā)病前兩周的旅行史或接觸史，以便醫(yī)生快速做出診斷。

　　六、懷疑自己感染新型冠狀病毒怎么辦?

　　如果懷疑自己可能受到新型冠狀病毒感染，就不要去上班或上學(xué)，應(yīng)主動(dòng)戴上口罩到就近的定點(diǎn)救治醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診。如果去過(guò)疾病流行地區(qū)，應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生;發(fā)病后接觸過(guò)什么人，也應(yīng)告訴醫(yī)生，配合醫(yī)生開(kāi)展相關(guān)調(diào)查。同時(shí)要加強(qiáng)居家通風(fēng)和消毒，在家戴口罩，避免近距離接觸家人，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手。

個(gè)人防護(hù)

　　一、個(gè)人如何預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎?

　　1、保持手衛(wèi)生。咳嗽、飯前便后、接觸或處理動(dòng)物排泄物后，要用流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液。

　　2、保持室內(nèi)空氣的流通。避免到封閉、空氣不流通的公共場(chǎng)所和人多集中的地方，必要時(shí)請(qǐng)佩戴口罩?？人院痛驀娞鐣r(shí)使用紙巾或屈肘遮掩口鼻，防止飛沫傳播。

　　3、醫(yī)院就診或陪護(hù)就醫(yī)時(shí)，一定要佩戴好合適的口罩。

　　4、保持良好安全的飲食習(xí)慣，處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開(kāi)，做飯時(shí)徹底煮熟肉類(lèi)和蛋類(lèi)。

　　5、盡量避免在未加防護(hù)的情況下接觸野生或養(yǎng)殖動(dòng)物。

　　二、在家該如何預(yù)防新型冠狀病毒感染?

　　確保室內(nèi)空氣流通。每星期最少?gòu)氐浊鍧嵓揖迎h(huán)境一次。當(dāng)物品表面或地面被呼吸道分泌物、嘔吐物或排泄物污染時(shí)，應(yīng)先用吸水力強(qiáng)的一次性抹布清除可見(jiàn)的污垢，然后再用適當(dāng)?shù)南緞┣鍧嵪臼芪廴咎幖捌涓浇胤健?/p>

　　三、出門(mén)在外應(yīng)如何預(yù)防新型冠狀病毒感染?

　　首先，要確保自己的身體是健康的，如近期有發(fā)熱、咳嗽等身體不適癥狀，應(yīng)暫緩出行，先前往醫(yī)院就診。

　　其次，出行應(yīng)當(dāng)盡量避開(kāi)疫情高發(fā)區(qū)。若前往其他地區(qū)，也要注意做好個(gè)人防護(hù)措施，如正確佩戴一次性醫(yī)用外科口罩，打噴嚏或咳嗽時(shí)注意用紙巾或屈肘掩住口鼻，避免手在接觸公共物品或設(shè)施之后直接接觸面部或眼睛，有條件時(shí)要用流水和肥皂洗手，或用免洗消毒液清潔雙手。

　　四、針對(duì)新型冠狀病毒，該如何進(jìn)行消毒?

　　新型冠狀病毒怕熱，在56℃條件下，30分鐘就能殺滅病毒;含氯消毒劑、酒精、碘類(lèi)、過(guò)氧化物類(lèi)等多種消毒劑也可殺滅該病毒。

　　皮膚消毒可選用75%的酒精和碘伏等。

　　備注：黏膜用碘伏或其他黏膜消毒劑;居家環(huán)境消毒可選用含氯消毒劑(如84消毒液、漂白粉或其他含氯消毒粉泡騰片)配制成有效氯濃度為250~500mgL的溶液擦拭或浸泡消毒;耐熱物品可采用煮沸15分鐘的方法進(jìn)行消毒。

　　五、老年人、兒童等體弱人群有哪些防護(hù)措施?

　　老年人是新型冠狀病毒肺炎的高危人群，在疫情流行期間，應(yīng)該避免出入人員密集的公共場(chǎng)所，減少不必要的社交活動(dòng)，出行應(yīng)佩戴口罩、勤洗手，加強(qiáng)居家環(huán)境的淸潔和消毒，保持室內(nèi)空氣流通。

　　兒童病例雖然不多，但仍是非常需要保護(hù)的重點(diǎn)人群，在勤洗手、少出行、戴口罩、多通風(fēng)的同時(shí)，還應(yīng)該叮囑親戚朋友避免對(duì)兒童，尤其是嬰幼兒的近距離接觸，比如親吻、逗樂(lè)等。

　　六、咳嗽和打噴嚏時(shí)要注意什么?

　　咳嗽和打噴嚏時(shí)，含有病毒的飛沫可散布到大約2米范國(guó)內(nèi)的空氣中，周?chē)娜丝梢蛭脒@些飛沫而被感染。因此要注意：

　　1、打噴嚏和咳嗽時(shí)應(yīng)用紙巾或手肘部位(而不是雙手)遮掩口鼻。

　　2、把打噴嚏和咳嗽時(shí)用過(guò)的紙巾放入有蓋的垃圾桶內(nèi)。

　　3、打噴嚏和咳嗽后最好用肥皂或洗手液徹底清洗雙手。

　　七、去醫(yī)院就醫(yī)需要注意什么?

　　就醫(yī)時(shí)，應(yīng)如實(shí)詳細(xì)講述患病情況和就醫(yī)過(guò)程，尤其是應(yīng)告知醫(yī)生近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動(dòng)物接觸史等。特別應(yīng)注意的是，診療過(guò)程中應(yīng)全程佩戴醫(yī)用外科口罩，以保護(hù)自己和他人。

　　八、近期有到新型冠狀病毒肺炎高發(fā)區(qū)的旅行史怎么辦?

　　回到居住地之后，主動(dòng)按地區(qū)有關(guān)部門(mén)規(guī)定向社區(qū)報(bào)告，并居家醫(yī)學(xué)觀察2周，不要上班，不要隨便外出，做好自我身體狀況觀察，定期接受社區(qū)醫(yī)生的隨訪(fǎng)。

　　如果出現(xiàn)發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽、乏力、氣促等急性呼吸道感染早期臨床癥狀，請(qǐng)及時(shí)到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行排查、診治。

　　九、如果你是一位密切接觸者，該怎么辦?

　　按照要求，密切接觸者需要進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)隔離觀察，不用恐慌。作為密切接觸者，不要上班，不要隨便外出，做好自我身體狀況觀察，定期接受社區(qū)醫(yī)生的隨訪(fǎng)。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等異常臨床表現(xiàn)，要及時(shí)向當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)隨訪(fǎng)醫(yī)生報(bào)告，在其指導(dǎo)下到指定醫(yī)療部門(mén)進(jìn)行排查、診治。

　　十、為什么密切接觸者要醫(yī)學(xué)觀察14天?

　　鑒于目前流行病學(xué)調(diào)查，新型冠狀病毒肺炎潛伏期一般為3-7天，最長(zhǎng)不超過(guò)14天。依此對(duì)密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察期14天。

　　對(duì)密切接觸者采取較為嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)觀察等預(yù)防性公共衛(wèi)生措施十分必要，是一種對(duì)公眾健康安全負(fù)責(zé)的態(tài)度，也是國(guó)際社會(huì)通行的做法。

　　十一、什么情況下應(yīng)該戴口罩?

　　戴口罩是預(yù)防傳染病最重要最有效的防控手段之一，可以有效降低感染新型冠狀病毒的風(fēng)險(xiǎn)。戴口罩既是保護(hù)自己不被別人感染，也是當(dāng)自己有了呼吸道癥狀時(shí)保護(hù)身邊人的有效措施，就好像是給自己的呼吸系統(tǒng)設(shè)置一道“過(guò)濾屏障”。以下情況需要佩戴口罩：

　　1、去醫(yī)院看病的時(shí)候。

　　2、乘坐公共交通工具的時(shí)候。

　　3、呼吸道傳染病高發(fā)時(shí)期，需要在相對(duì)密閉的或人多的空間中停留較長(zhǎng)時(shí)間。

　　4、如果在一個(gè)辦公室或一個(gè)學(xué)校班級(jí)內(nèi)，有同事或同學(xué)感冒的時(shí)候。

　　5、患者與人近距離接觸時(shí)。

　　十二、如何正確佩戴口罩?

　　首選一次性外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩(N95)。

　　一次性外科口罩有里外之分，淺色面有吸濕功能，應(yīng)該貼著嘴鼻，深色面朝外。佩戴時(shí)，要將折面完全展開(kāi)，將嘴、鼻、下頜完全包住，然后壓緊鼻夾，使口罩與面部完全貼合。 不要重復(fù)使用一次性外科口罩，就診結(jié)束回家后應(yīng)包好口罩切勿隨意扔棄。摘口罩的時(shí)候，盡量不要觸摸口罩的外側(cè)，摘下口罩后記得立即洗手。

　　十三、使用后的口罩如何處理?

　　普通人群佩戴過(guò)的口罩，沒(méi)有新型冠狀病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)，使用后按照生活垃圾分類(lèi)的要求處理即可。疑似病例及其護(hù)理人員用過(guò)的口罩，按照醫(yī)療廢物收集處理，在處理完口罩后，要清洗雙手。

　　十四、如何正確洗手

　　1.在流水下，淋濕雙手。

　　2.取適量洗手液(肥皂)，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。

　　3.認(rèn)真搓雙手至少15秒，具體操作如下：

　　1)掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。

　　2)手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。

　　3)掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。

　　4)彎曲手指使指關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

　　5)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

　　6)將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

　　4.在流水下徹底沖凈雙手。

　　5.擦干雙手，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

　　十五、普通家庭如何做好居家消毒?

　　在疾病流行期間，外出回家后，應(yīng)及時(shí)用洗手液和流水洗手，或用含醇洗手液或消毒劑進(jìn)行手消毒。桌椅等物體表面每天做好清潔，并定期消毒;有客人(身體健康狀況不明)來(lái)訪(fǎng)后，及時(shí)對(duì)室內(nèi)相關(guān)物體表面進(jìn)行消毒，可選擇合法有效的消毒劑或消毒濕巾擦拭消毒。室內(nèi)做好通風(fēng)換氣，自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，冬天開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)，需注意避免室內(nèi)外溫差大而引起感冒。

防控誤區(qū)

　　一、接種過(guò)流感疫苗就能預(yù)防新型冠狀病毒肺炎。

　　流感疫苗主要是預(yù)防流感的，對(duì)新型冠狀病毒肺炎無(wú)預(yù)防作用，感染新型冠狀病毒后仍可發(fā)病。

　　二、口罩戴的層數(shù)越多預(yù)防新型冠狀病毒肺炎的效果越好。

　　戴一個(gè)口罩就可以了，戴多層口罩會(huì)使人喘不過(guò)氣來(lái)，因?yàn)榭諝鉄o(wú)法從正面進(jìn)入鼻腔只能從側(cè)面進(jìn)入，反而起不到防護(hù)效果。另外，不一定非要戴N95口罩，普通一次性醫(yī)用口罩也可以阻擋飛沫傳播。

　　三、吃維生素C能預(yù)防新型冠狀病毒肺炎。

　　不能!維生素C可幫助機(jī)體維持正常免疫功能，但不能增強(qiáng)免疫力，也沒(méi)有抗病毒的作用。疾病治療過(guò)程中，攝入維生素C通常只是輔助性治療手段。

　　四、吃抗生素能預(yù)防新型冠狀病毒肺炎。

　　不能!抗生素是用于治療細(xì)菌感染的疾病，新型冠狀病毒肺炎病原體是病毒，服用抗生素不僅沒(méi)有預(yù)防和治療效果，反而可能會(huì)發(fā)生藥物不良反應(yīng)，甚至破壞腸道正常菌群。

　　五、室內(nèi)用食用醋能殺滅新型冠狀病毒。

　　不能!食用醋所含醋酸濃度很低，達(dá)不到消毒效果，同時(shí)易對(duì)人的眼睛和呼吸道造成刺激。

　　六、吃抗病毒藥物，如磷酸奧司他韋等，能預(yù)防新型冠狀病毒肺炎。

　　雖然磷酸奧司他韋等是抗病毒藥物，但目前沒(méi)有證據(jù)顯示其能夠預(yù)防新型冠狀病毒肺炎。

　　七、潔廁靈和84消毒液混用效果更好。

　　不能混用!潔廁靈屬于強(qiáng)酸性，而84消毒液遇水呈堿性。當(dāng)潔廁靈與84消毒液相遇后，就會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，從而產(chǎn)生氯氣。氯氣是黃綠色的刺激性氣體，對(duì)眼睛黏膜和皮膚有高度刺激性，同時(shí)又是一種有毒氣體。一般情況下接觸到氯氣，首先會(huì)對(duì)眼睛造成刺激，讓人流淚不止。同時(shí)刺激呼吸道，使人咳嗽不止。嚴(yán)重時(shí)，甚至可以腐蝕肺泡，造成呼吸困難或是肺水腫。

　　如不慎中招，應(yīng)立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。一般當(dāng)咳嗽和流淚的情況消失后，就沒(méi)有什么大問(wèn)題了。但如果中毒現(xiàn)象不消失，甚至出現(xiàn)肺水腫等現(xiàn)象，要馬上撥打120去醫(yī)院進(jìn)行救治。

　　八、雙黃連能預(yù)防新型冠狀病毒肺炎。

　　不能!目前，雖有一些初步證據(jù)提示，雙黃連口服液可能能夠抑制新型冠狀病毒，正在開(kāi)展研究，但目前尚無(wú)有力的臨床試驗(yàn)證據(jù)，證明其對(duì)新型冠狀病毒肺炎的療效。

　　在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》中，也未對(duì)該藥進(jìn)行推薦。尤其需要注意的是，國(guó)家藥監(jiān)局要求雙黃連注射劑〔雙黃連注射液、注射用雙黃連(凍干)、雙黃連粉針劑〕在說(shuō)明書(shū)禁忌中列明：4周歲及以下兒童、孕婦禁用，因?yàn)樵撍幙赡芤疬^(guò)敏性休克，請(qǐng)勿擅自服用。

　　本溪市衛(wèi)生健康委員會(huì)

　　二〇二〇年二月