健康促進(jìn)
【健康科普】乳腺癌,離我們有多遠(yuǎn)
中國(guó)最新癌癥報(bào)告顯示,2015年全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬(wàn)人,較2014年的380.4萬(wàn)增加12.5萬(wàn),增長(zhǎng)率為3.2%。這意味著,平均每天超過(guò)1萬(wàn)人、每分鐘有7.5人被確診為癌癥,然而女性成為乳腺癌發(fā)病的首位。
乳腺癌就在身邊
一、高發(fā)性:我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率二十年來(lái)呈持續(xù)上升趨勢(shì);中國(guó)乳腺癌的發(fā)病城鄉(xiāng)之間存在明顯差別,在30~60歲年齡組城市地區(qū),女性乳腺癌發(fā)病率約為農(nóng)村地區(qū)的1.5倍,65歲年齡組達(dá)2倍以上。
二、年輕化:30歲后隨年齡增長(zhǎng)乳腺癌發(fā)病率迅速上升,并于55歲年齡組達(dá)到高峰,而后隨年齡增長(zhǎng),平均發(fā)病年齡較歐美早10年左右,主要威脅在家庭事業(yè)中承擔(dān)重任的中年女性。
三、生存率低:2014年乳腺癌死亡位居女性惡性腫瘤死亡的第5位。而歐美成功的經(jīng)驗(yàn)主要在兩方面:一是通過(guò)篩查等措施早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,早診早治;二是乳腺癌綜合治療的進(jìn)步與規(guī)范化應(yīng)用。乳腺癌的預(yù)后與臨床分期密切相關(guān)已被大量的臨床研究證實(shí),發(fā)現(xiàn)越早、分期越早、預(yù)后越好。即使接受了更多的現(xiàn)代輔助治療(包括放化療、靶向治療、免疫治療、內(nèi)分泌治療等),但早期發(fā)現(xiàn)、早期治療依然顯著影響預(yù)后(預(yù)后的量度有治愈率、生存率、病死率等)。
乳腺癌高發(fā)原因
1.世界衛(wèi)生組織將熬夜列為容易誘發(fā)癌癥的因素之一。目前,電視、電話、電腦和娛樂(lè)場(chǎng)所的增加及工作壓力的增大,每天熬夜的人越來(lái)越多。
2.乳腺癌家族史,尤其是母親和姐妹(以及母親的姐妹)有乳腺癌病史,則風(fēng)險(xiǎn)更高,是不可矯正的危險(xiǎn)因素之一。
3.乳腺先天發(fā)育不良,導(dǎo)管疾病(如不典型增生及導(dǎo)管瘤)、乳腺囊性增生等,也成為不可矯正的危險(xiǎn)因素之一。
4.雌激素替代治療的減少會(huì)使乳腺癌的發(fā)病率下降。
5.飲食習(xí)慣(不酗酒、不吸煙),很多人關(guān)心“吃什么能預(yù)防乳腺癌”,應(yīng)給予科學(xué)告知。美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)《降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)指南(2018第2版)》,依據(jù)來(lái)自研究的證據(jù)分析表明:迄今尚沒(méi)有明確的證據(jù)顯示特定飲食能降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),成年期體重增加則是乳腺癌明確的危險(xiǎn)因素。
6.篩查,乳腺癌高危人群及早期乳腺癌的發(fā)現(xiàn)主要手段就是篩查。沒(méi)有診斷就談不上治療,是降低乳腺癌病死率的主要因素。乳腺篩查的方法有超聲、鉬靶、核磁等。
7.自查也是發(fā)現(xiàn)乳腺癌的一個(gè)手段,但不能提高早期乳腺癌的檢出率。
希波克拉底曾說(shuō)過(guò):要通過(guò)臨床觀察和分析來(lái)判斷疾病預(yù)后;對(duì)于醫(yī)生,最要緊的是關(guān)心其預(yù)見(jiàn)能力的培養(yǎng)。干預(yù)治療預(yù)后的情況,是衡量醫(yī)術(shù)水平高低的一種尺度。簡(jiǎn)單講,衡量一個(gè)醫(yī)院診療乳腺疾病水平的高低,不是看乳腺癌的陽(yáng)性率是多少,而是診斷乳腺癌前期病變和早期乳腺癌的陽(yáng)性率是多少。因此,這對(duì)于診斷乳腺疾病水平提出了更高標(biāo)準(zhǔn)及要求。
本溪市中心醫(yī)院乳腺超聲工作,在院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的帶領(lǐng)下已轉(zhuǎn)向更早更高的診斷篩查標(biāo)準(zhǔn),并有所心得,應(yīng)用于臨床,收效甚好,目前,我院功能科對(duì)早期及高危乳腺癌診斷陽(yáng)性率創(chuàng)歷史新高,請(qǐng)女性朋友們要愛(ài)護(hù)自己,做好乳腺的篩查和自查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
(圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò))