精彩專欄
【援青感悟】一次治多行 一生治多情 ——麻醉科女醫(yī)生鮑杰的援青感悟
再見了,嘉洛草原,你用遼闊養(yǎng)育了淳樸的康巴藏族;
再見了,珠姆故里,你用美麗護佑著善良的玉樹鄉(xiāng)親……
車,穩(wěn)穩(wěn)的行駛,皚皚雪山漸漸遠逝,泛黃的草地不斷延伸,群群牦牛在悠閑的吃草,看不厭的藍天白云在為我們送行……
再見了,可愛的治多,來時忐忑;再見了,可愛的治多,去時不舍。 望著車窗外,一個個場景、一張張笑臉在眼前閃現(xiàn)……
我看見22歲的巴桑因失血2000多毫升淡漠無力的躺在產(chǎn)床上和她術(shù)后靦腆羞澀的笑。記得,9月5日中午,巴桑因為胎盤早剝、臍帶脫垂、胎死宮內(nèi)、失血性休克入院。當(dāng)時一般狀態(tài)極差,血壓70/45mmHg,心率110次/分,血氧飽和度84%,血紅蛋白51g/l,飽胃、表情淡漠、口渴,典型的重度休克癥狀,隨時有生命危險,必須立即手術(shù)剖宮取胎,而這類患者只能選擇氣管內(nèi)插管全身麻醉。而多年來縣醫(yī)院未做過全麻,且該院的麻醉醫(yī)生又不在,醫(yī)院還不具備輸血條件,麻醉風(fēng)險極大。但是不給巴桑實施麻醉,就要轉(zhuǎn)到州里做手術(shù),路途遙遠,途中極有可能出現(xiàn)生命危險。
時間就是生命,在不太熟悉麻醉環(huán)境的情況下,我快速而認真的準(zhǔn)備好各種麻醉物品及藥品,仔細檢查了各種麻醉設(shè)備,憑借著多年的工作經(jīng)驗、救死扶傷的醫(yī)者情懷和為中心醫(yī)院爭光的想法,承受著壓力給巴桑實施了全身麻醉。
手術(shù)過程中,我通過加壓輸液、應(yīng)用血管活性藥物等手段不斷調(diào)整巴桑的生命體征,保障著她的生命安全。當(dāng)術(shù)者將出血止住時,我已將血壓維持至100/65mmHg,心率70次/分,血氧飽和度97%。手術(shù)結(jié)束,巴桑順利清醒,那一刻,雖然身體很累、口干舌燥、說話力氣都不夠用了,但我懸著的心終于放下了。
這類患者手術(shù)術(shù)式不是很復(fù)雜,如果在中心醫(yī)院麻醉科進行全麻和搶救工作,對于我來說,是不會有太大難度的,但是這里有限的條件和設(shè)備,讓我感覺比在“家里”做一天麻醉都累很多。巴桑失去孩子是不幸的,但幸運的是我們幫她脫離了危險,逃離了死亡。我為自己挽救了一個年輕的生命而開心,也為治多縣醫(yī)院開了新時期全身麻醉的先河而自豪。
雪域高原的女性堅強、隱忍、傳統(tǒng),一生會多次生育,但產(chǎn)痛對于大多數(shù)女性仍是撕心裂肺的。24歲的初產(chǎn)婦才仁永藏很幸運,是治多縣享受鎮(zhèn)痛分娩的第一人。記得才仁進入產(chǎn)程后,因產(chǎn)痛輾轉(zhuǎn)、恐懼、痛苦不堪,她的阿媽見到女兒的樣子心疼、不安、擔(dān)憂,實施了鎮(zhèn)痛分娩后,才仁安靜了,在完善的鎮(zhèn)痛情況下順利誕下了一個健康的兒子。看到產(chǎn)后的才仁,她的阿媽放心了,滿臉笑容,不住的雙手合十感謝我們說:“活佛保佑,我女兒生孩子沒遭罪啊,真是太感謝你們了,以后女人再也不會遭這個罪了?!?/p>
第一例鎮(zhèn)痛分娩的成功實施,為雪域高原的育齡女子帶來了新的希望。
這次的醫(yī)療援助出發(fā)前,院領(lǐng)導(dǎo)對我們隊員做了重要講話,其中就要求我們不但要將技術(shù)帶給廣大的藏區(qū)患者,同時還肩負著培養(yǎng)一批帶不走的隊伍的重任。
援助期間,我將院領(lǐng)導(dǎo)的指示精神銘記在心,多次為當(dāng)?shù)蒯t(yī)護人員進行氣管插管和心肺復(fù)蘇培訓(xùn)。培訓(xùn)期間,縣醫(yī)院的秦副院長、白副院長、臨床醫(yī)生和護士,甚至機關(guān)人員都積極踴躍參加。從他們學(xué)習(xí)操作的熱烈場面可以看出,他們是多么渴望和需要一個提高知識水平及基本技能的平臺啊!
參加PPD(結(jié)核菌素試驗)篩查時,我們走遍了從縣城到鄉(xiāng)村的所有幼兒園、小學(xué)和中學(xué)。由于當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣和衛(wèi)生知識的匱乏,致使他們的陽性率非常高,尤其是教職員工和中學(xué)生,看著孩子們張張純真、幸福的笑臉,我感觸頗多,衛(wèi)生知識的普及和保健意識在當(dāng)?shù)氐耐茝V任重而道遠。
我眼前仿佛又看見小卓瑪喊我跟她一起做PPD篩查時,信任地說:“老師,有你在,我心里踏實?!?/p>
回想起剛到高原不久,治多縣在草原上迎來了“玉樹州第五屆牦牛文化高峰論壇”。驕陽似火的七月,數(shù)千的藏牧民從四面八方幾百公里的地方趕來參加,他們身著色彩艷麗的民族服裝,興高采烈觀看歌舞表演,或三五人躺坐在湖邊草地上曬太陽、聊天;或以優(yōu)美的藏式步態(tài)在綠草地上漫步……歡快的場面如同過節(jié)。這就是淳樸、善良的康巴人,他們把每個活動都當(dāng)節(jié)日來過,他們需要的不多,生活簡單,所以他們開心、幸福、閑適、安逸。
治多縣是國家六類地區(qū),屬于高山草甸氣候,我們?nèi)サ娜齻€月是最美的季節(jié)。剛到時,隊員們的心臟很不“安分”,總想掙脫胸腔跳出來,即使走路稍快些也要停下來深吸幾口氣,休息一下,長期生活在這里的人堅守著艱苦和枯燥,讓我敬佩,尤其是內(nèi)地支邊人員,向你們致敬。
車離開了治多南大門向玉樹州前行,耳畔縈繞著《治多歡迎你》的旋律……
三個月的生活歷歷在目。初到治多時,盛裝的醫(yī)護人員熱情的迎接;在醫(yī)院內(nèi),大家對我們的親切問候;診治病人時,患者樸實的眼神;搶救成功后,家屬感激的眼淚;疾病篩查時,孩子們純真的笑臉;業(yè)務(wù)培訓(xùn)時,醫(yī)護人員熱切的目光;還有,肖院長邀請我們參加的藏式婚禮,讓我們體驗了雪域人家的熱情、好客和儀式的隆重;離別時,藏族同胞唱著祝福的歌為我們敬酒,依依惜別……
短短的三個月,讓我得以歷練、得以成長;短短的三個月,讓我的人生得以豐滿;短短的三個月,譜寫了人生的新篇章。再見了,親愛的治多,六月與你相遇,九月我們分別。一次治多行,一生治多情!雖相隔千山萬水,你將是我永遠的牽掛。再見了,親愛的藏族同胞,我們來是幫助你們的,但你們給我們的更多,你們讓我深切感受到了熱情、善良、真誠、樂觀、給予、感恩,真切體會到醫(yī)者仁心、大愛無疆的真諦,我會更加熱愛生活、熱愛我的職業(yè)。再見了,治多……
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- 血液內(nèi)科