2017年重慶某地年僅 4 歲的男童，喝了爺爺泡的半斤多“果酒”(烈性白酒加野果炮制)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“顱內(nèi)出血，急性酒精性腦病，窒息”，后果不詳。2016年，山東男童被叔叔灌酒后，至今遺留腦損傷和智力發(fā)育遲滯。2015年，四川兩歲的男童，因?yàn)楸淮笕硕喝ず认露砂拙?，不幸身亡。幾個(gè)哄孩子喝酒的成年人因過失致人死亡罪，分別獲刑。

　　悲劇告訴我們，大人給小孩兒灌酒逗樂，危險(xiǎn)!

　　酒精面前，為什么受傷的總是孩子?

　　1.因?yàn)槲闯赡耆说纳眢w發(fā)育不完全，短時(shí)間大量酒精在體內(nèi)積聚，很快就可以引起急性中毒甚至出現(xiàn)昏迷。

　　2.低齡兒童喝酒會(huì)影響腦部發(fā)育損傷消化系統(tǒng)，出現(xiàn)肝功能受損，胃消化不良;低免疫力及低智商。

　　3.兒童大腦的發(fā)育及生殖系統(tǒng)損害后，智力的影響和睪丸發(fā)育及內(nèi)分泌紊亂很常見。

　　為什么小兒急性酒精中毒發(fā)病會(huì)更快更嚴(yán)重?

　　1.小兒因胃腸及腦髓血管豐富，酒精吸收比成人快，中毒癥狀比成人快且重。

　　2.飲酒后出現(xiàn)的臨床癥狀與成人相比，小兒精神運(yùn)動(dòng)性興奮及共濟(jì)失調(diào)歷時(shí)短或不明顯，不容易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　3.小兒急性酒精中毒后果更嚴(yán)重，很快出現(xiàn)昏睡或昏迷，病死率及致殘率明顯高于成人。

　　孩子是否被灌酒，如何去判斷?

　　1.孩子被灌酒，這個(gè)事情本來就不應(yīng)該出現(xiàn)!

　　2.千萬不要用成人醉酒的表現(xiàn)去判斷孩子是不是已經(jīng)出現(xiàn)酒精中毒!與成人醉酒不同，典型的酒精中毒的興奮期和共濟(jì)失調(diào)期的表現(xiàn)都很少。

　　3.只有很少的孩子會(huì)出現(xiàn)酩酊狀、呼氣有酒味、顏面潮紅、雙眼充血、多語、喜怒哭笑無?；蛉胨?也可有少部分患兒表現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)癥狀如：語無倫次、精神錯(cuò)亂、步態(tài)蹣跚、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等。

　　4.重度酒精中毒患兒多表現(xiàn)為顏面蒼白、皮膚濕冷、口唇紫紺、脈搏細(xì)弱、抽搐或昏迷、有瞳孔散大、體溫降低征象并伴有呼吸循環(huán)衰竭。

　　5.在家聞一聞孩子嘴里或者身上有沒有酒精味兒，確認(rèn)是否有人給孩子灌酒，這點(diǎn)很重要!

　　發(fā)現(xiàn)孩子被灌了酒，你該怎么辦?

　　1.別讓孩子離開你的身邊，距離保持在觸手可及的位置，如果孩子有嘔吐，馬上放倒孩子保持側(cè)臥位，讓嘔吐物流出口腔，避免誤吸致死。

　　2.清水給孩子洗澡，換上干凈衣服，避免皮膚吸收酒精。

　　3.催吐不可取，酒精在胃內(nèi)吸收很快，尤其混合食物時(shí)，小兒腦功能發(fā)育不完善，嘔吐過程會(huì)出現(xiàn)窒息。

　　4.抱著孩子趕緊上醫(yī)院，或者撥打120，由專業(yè)急救人員協(xié)助保持孩子安全體位。

　　小貼士：家長抱孩子上醫(yī)院很危險(xiǎn)，筆者曾經(jīng)搶救過一個(gè)3歲男孩兒因嘔吐引發(fā)窒息，20多公里的山路，家長坐著兩輪摩托車抱孩子，到了醫(yī)院時(shí)，孩子渾身青紫，醫(yī)護(hù)人員通力協(xié)作救回患兒……

　　在醫(yī)院里，醫(yī)生會(huì)從哪幾個(gè)方面來救治酒精中毒孩子呢?

　　1.減少吸收入血。一般來說，急性酒精中毒無特效解毒藥物，因此迅速阻止酒精吸收很重要。酒精代謝特點(diǎn)是胃腸道吸收較快，但是體內(nèi)代謝較慢，因而，早期洗胃、導(dǎo)瀉會(huì)有助于減少酒精入血。

　　2.加速酒精代謝及排除體外。兒童期尤其是嬰幼兒期，肝功能不成熟會(huì)導(dǎo)致酒精氧化速度變慢，易發(fā)生蓄積中毒。對(duì)飲酒量特別大者血液透析是更有效地治療手段。

　　3.乙醇中毒可引起低血糖綜合征，是大量飲酒者的死亡原因之一，低血糖抽搐常發(fā)生于中毒后6—24小時(shí)，給予靜滴葡萄糖液可以及時(shí)糾正并防止低血糖所致的繼發(fā)性臟器損傷。處理低血糖抽搐時(shí),應(yīng)注意與乙醇中毒性腦病鑒別。

　　4.酒精中毒必殺技——納絡(luò)酮，有意識(shí)障礙的兒童很早會(huì)被注射納絡(luò)酮注射液，能迅速透過血腦屏障，減少對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的抑制。

　　5.使用鎮(zhèn)靜藥物，針對(duì)酒精中毒的患兒，如出現(xiàn)驚厥或抽搐，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。

　　6.治療腦水腫，嚴(yán)重酒精中毒的孩子應(yīng)用甘露醇等減輕腦水腫。

　　7.氣管插管并視情況給予機(jī)械通氣治療，嚴(yán)重酒精中毒的孩子如果昏睡及昏迷，必要時(shí)會(huì)給予氣管插管和機(jī)械通氣。

　　8.營養(yǎng)支持策略，維持適量的熱卡以及穩(wěn)定正氮平衡對(duì)患兒恢復(fù)。

　　9.維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。

　　10.做好患者的安全防護(hù)，躁動(dòng)或激越行為者必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性約束，注意保暖。

　　最最最重要的事情是：請(qǐng)讓您的孩子遠(yuǎn)離“酒鬼”和各種酒類產(chǎn)品!

　　(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))