隨著二胎政策的放開，高齡產(chǎn)婦，妊娠合并癥孕婦的人群逐漸增多，如何為孕婦和新生兒保駕護航，孕產(chǎn)期保健工作非常重要。

　　孕產(chǎn)期保健，是從生命的準(zhǔn)備階段即受孕前的準(zhǔn)備階段開始，到新生兒的早期階段，包括孕前、妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期的全程保健。

　　對女性來說，最佳受孕時間是排卵期前后兩天為易受孕期，排卵期一般為下次月經(jīng)前14天，如正常性生活一年未避孕仍未懷孕，建議到醫(yī)院就診。適宜的生育年齡是男25-35歲，女24-29歲。夫婦年齡越大，生育畸形兒和低能兒的風(fēng)險就越大。

　　對生育年齡的有受孕可能的婦女，用藥時要注意詢問其月經(jīng)是否過期，以免在不知情的情況下對懷孕婦女應(yīng)用了影響胎兒的藥物。對患有內(nèi)外科疾病需要用藥且準(zhǔn)備懷孕的婦女，應(yīng)選擇對胎兒發(fā)育影響小的藥物。在服用對妊娠有影響的藥物期間應(yīng)該注意避孕，待停藥后再妊娠，何時懷孕，應(yīng)視藥物在體內(nèi)的排除時間而定，一般在停藥后半年為宜?？谇患膊∪缪例l炎等，可使病原菌進入血流，引起菌血癥，形成血管內(nèi)膜炎，可影響胎盤功能，引起早產(chǎn)或低出生體重兒發(fā)生，故孕前積極治療口腔疾病極為重要。

　　根據(jù)目前國內(nèi)孕期保健的現(xiàn)狀和產(chǎn)前檢查項目的需要，推薦的產(chǎn)前檢查孕周分別是：

　　妊娠6 ～13+6周，14 ～ 19+6周，20 ～ 24周，24 ～28周，30 ～32周，33 ～36周，37 ～41周，一共7 ～11次。

　　有高危因素者，酌情增加次數(shù)。

　　孕期的主要檢查：

　　孕前3個月至孕3個月：補充葉酸0.4 ～0.8mg/d，用以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。

　　妊娠11 ～13+6周：超聲檢查，測量胎兒頸后透明層厚度(NT)，核定孕周。

　　妊娠15～20周：進行唐氏篩查，最佳檢查孕周為16 ～18周。

　　孕產(chǎn)期時孕婦年齡≥35歲或高危人群，妊娠16 ～21周進行羊膜腔穿刺檢查胎兒染色體核型。

　　妊娠18 ～24周：進行胎兒系統(tǒng)超聲篩查，篩查胎兒的嚴(yán)重畸形。

　　妊娠24 ～28周：該孕周范圍內(nèi)對所有孕婦進行GDM篩查。

　　孕晚期：如出現(xiàn)見紅、宮縮及陰道流液情況需及時住院。

　　如妊娠≥41周，仍無產(chǎn)兆需住院并引產(chǎn)。

　　妊娠期糖尿病孕婦40周住院引產(chǎn)。

　　二胎相關(guān)政策出臺后，很多孕婦已是高齡孕婦。孕婦孕期保健應(yīng)做到以下幾點：

　　1.及早進行孕前咨詢。

　　2.孕前應(yīng)做細(xì)致的檢查和風(fēng)險評估，包括檢查卵巢功能和排卵情況。

　　3.高齡夫婦還應(yīng)注意現(xiàn)有疾病的治療和疫苗注射。女方在孕前三個月，就可以開始口服葉酸或多種維生素礦物質(zhì)膠丸。

　　4.女方應(yīng)注意調(diào)理月經(jīng)周期、監(jiān)測排卵。

　　5.懷孕后要科學(xué)營養(yǎng)，控制脂肪、糖、鹽的攝入，防止妊娠并發(fā)癥;同時，注意產(chǎn)前診斷與排畸檢查;大于35歲的孕婦建議做常規(guī)羊水穿刺。

　　對于一次剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)術(shù)后兩年再次妊娠。

　　妊娠早期注意彩超監(jiān)測妊娠囊的位置，如為瘢痕處妊娠，及早住院終止妊娠。

　　妊娠中晚期注意兇險性前置胎盤的發(fā)生，MRI和彩超是很好的篩查方式。如果為兇險性前置胎盤應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。

　　(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))