懷孕了，準(zhǔn)媽媽們要做到營(yíng)養(yǎng)均衡不容易，說(shuō)起懷孕該吃什么不該吃什么，孕期營(yíng)養(yǎng)如何補(bǔ)充，孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩怎么辦？面對(duì)這些孕期營(yíng)養(yǎng)難題，準(zhǔn)媽媽們很是頭疼。孕期到底應(yīng)該吃什么、怎樣吃、吃多少，今天小編邀請(qǐng)到本溪市中心醫(yī)院產(chǎn)科專家王立媛主任，為準(zhǔn)媽媽們解答孕期營(yíng)養(yǎng)難題。

1、準(zhǔn)媽媽營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩對(duì)胎兒有哪些影響？

     妊娠早期1000天（即妊娠期、生后兩年）是對(duì)一生健康最重要的時(shí)期。妊娠早期攝入合理、均衡的營(yíng)養(yǎng)，將有助于降低孩子成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。成年后的健康狀況與其在胎兒期和嬰兒期的營(yíng)養(yǎng)攝入密切相關(guān)。目前每個(gè)家庭的條件都非常好，在孕期都加量的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，其實(shí)這樣做是不科學(xué)的，如果孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩會(huì)導(dǎo)致胎兒成年后發(fā)生肥胖、糖尿病、高血壓以及冠心病的概率明顯升高。同時(shí)孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩也會(huì)導(dǎo)致孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病、高血壓，產(chǎn)后出血、巨大兒等妊娠合并癥和并發(fā)癥。由于胎兒過(guò)大，如陰道分娩可能導(dǎo)致肩難產(chǎn)、新生兒臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折、產(chǎn)婦陰道III°裂傷等不良后果，剖宮產(chǎn)率也相應(yīng)增加。

2、孕期營(yíng)養(yǎng)不良又會(huì)帶來(lái)什么樣的不良影響？

      對(duì)胎兒的影響：胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、先天缺陷、圍產(chǎn)兒的死亡率增加、影響胎兒大腦的發(fā)育。對(duì)孕產(chǎn)婦的影響：營(yíng)養(yǎng)不足性疾病(貧血、低蛋白血癥、維生素缺乏、缺鐵、缺鈣等)；誘發(fā)妊娠并發(fā)癥(妊高征、早產(chǎn)等)；分娩時(shí)—宮縮乏力，產(chǎn)后出血等；產(chǎn)后—虛弱、易感染、母乳不足。

     妊娠期間，母體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)血液運(yùn)輸?shù)教ケP、臍帶、胎膜和羊水中，再通過(guò)它們進(jìn)行物質(zhì)交換影響著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。因此說(shuō)媽媽的營(yíng)養(yǎng)就是寶寶的健康。

3、準(zhǔn)媽媽在孕期到底應(yīng)該吃什么、怎樣吃、吃多少？

      準(zhǔn)媽媽在孕早期的膳食指南：1.飲食清淡適口2.少量多餐3.保證足夠量含碳水化合物的食品4.多攝入含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸。

      孕中、末期膳食指南：1.適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量2.適當(dāng)增加奶類的攝入量3.常吃含鋅豐富的食品4.適量身體活動(dòng)，維持體重的適宜增長(zhǎng)5.禁煙戒酒，少吃刺激性的食物。

      在這里，我教大家一個(gè)設(shè)計(jì)食譜控制熱量攝入的方法。

      采用“食物交換份”設(shè)計(jì)食譜，就是一種常用的衡量熱量大小的單位，通常約定每一個(gè)交換份產(chǎn)生90千卡熱量。

      例如：妊娠期糖尿病孕婦，29歲，孕32周，身高165cm，現(xiàn)體重85KG，孕前體重60KG，職業(yè)：銀行會(huì)計(jì)。采用單純飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。

       制定食譜步驟：

第一步：計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重：165-105=60（公斤），實(shí)際體重85KG，較孕前體重增加25KG，屬于體重增加過(guò)多者，職業(yè)屬輕體力勞動(dòng)。

第二步：計(jì)算每日所需總熱量，按照GDM要求的熱量供給標(biāo)準(zhǔn)，每日應(yīng)攝入熱能標(biāo)準(zhǔn)為30-38千卡/公斤體重/日，則全天所需總熱量：60×30～38=1800～2280千卡

第三步：計(jì)算食品交換份份數(shù)：1800～2280÷90=20～25份

第四步：參考下表分配食物，根據(jù)自己習(xí)慣和嗜好選擇并交換食物。

第五步：將食物安排至各餐次中，制定平衡膳食。此類方法既可以做到營(yíng)養(yǎng)均衡，又不至于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致體重增加。

4、準(zhǔn)媽媽如果出現(xiàn)孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的情況，應(yīng)該怎么辦呢？

      準(zhǔn)媽媽在孕前及孕期應(yīng)合理控制體重。準(zhǔn)媽媽的孕前體重與新生兒出生體重、嬰兒死亡率以及孕期并發(fā)癥等不良妊娠結(jié)局有密切關(guān)系。低體重或肥胖的育齡婦女是發(fā)生不良妊娠結(jié)局的高危人群，備孕婦女宜通過(guò)平衡膳食和適量運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)整體重，盡量使體重指數(shù)（BMI=體重（kg）/身高（m）²）達(dá)到18.5～23.9的理想范圍。

      孕期須適當(dāng)控制體重：兩個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)≠攝取“兩份食物”。孕期體重增長(zhǎng)規(guī)律為：

孕周           母體                 胎兒

0-12 周       1-1.5 kg              30g

13-27周       4-6 kg               1000g

28-40周       5 kg                 3200g

     合計(jì)：孕期體重增長(zhǎng)值10-12.5kg。體重過(guò)重有危險(xiǎn)性：母親易引發(fā)多種妊娠期并發(fā)癥及難產(chǎn)；嬰兒會(huì)增加巨大兒出生率及產(chǎn)傷等。

     總之，準(zhǔn)媽媽一定要重視孕期營(yíng)養(yǎng)的DOHaD（都哈理論）——即成人疾病源于胎兒。母親如果在孕期能保證均衡全面的營(yíng)養(yǎng)，將對(duì)寶寶的健康產(chǎn)生正面的影響。為了寶寶的健康，孕婦必須從準(zhǔn)備懷孕就開始接受良好的營(yíng)養(yǎng)，管理好孕前孕期體重。