近日，我院腎內風濕免疫科血液凈化中心為兩例80歲以上高齡患者實施中心靜脈長期導管留置術（長期管/半永久管）獲成功，填補了我市此項技術的空白。

　　近年來，由各種原因造成的尿毒癥患者人數(shù)在逐年上升，患者除非腎移植成功，否則目前唯一有效的腎臟替代治療方法就是維持性透析，血液透析是多數(shù)尿毒癥患者采取的治療手段。進行血液透析前，首先需要建立一條穩(wěn)定可靠的血管通路，它是保證透析順利進行的基礎。良好的血管通路，是指血流量能夠達到200-300ml/min，容易建立體外血液循環(huán)，能反復使用，手術方法盡可能簡單，成功率高等。自體動靜脈內瘺是患者首選的血管通路，但事實上，由于很多尿毒癥患者在透析治療之前已存在糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管病變等基礎疾病，血管條件較差，建立內瘺往往失敗。如要繼續(xù)完成血液透析治療，需要依靠中心靜脈長期導管。目前，遼寧省內多家大醫(yī)院均已先后開展中心靜脈長期導管置入技術。

　　1月初，我院腎內風濕免疫科血液凈化中心在魯淑敏主任帶領下成功開展了此項技術。1月10日下午，一名86歲高齡的患者因血液透析所用的臨時導管反復感染被迫拔管，家屬不想放棄透析治療。魯淑敏主任帶領技術組成員對該高齡患者進行反復評估，經溝通，家屬決定行長期管置入術，手術過程順利，術后患者無不適癥狀，并于次日順利完成了透析治療，令患者和家屬非常滿意。患者任大爺今年81歲，在我院行血液透析治療已有3年時間，因其血管條件不佳，已先后行自體動靜脈內瘺手術三次，患者1月中旬內瘺再次閉塞，在行第四次內瘺手術時，發(fā)現(xiàn)其內瘺里為全程血栓，已失去再次造瘺機會，如繼續(xù)血透，需要尋找新的“生命線”。在上級專家的建議下，我們決定為任大爺做長期管手術，詳細術前評估后，于1月16日下午，為其完成了中心靜脈長期導管置入術，手術過程順利，于次日順利進行透析治療。

　　中心靜脈長期導管留置技術成熟，具有眾多優(yōu)勢，并發(fā)癥少，術后即可使用，患者透析時無需靜脈穿刺，無痛苦，是尿毒癥血液透析患者內瘺失敗后新的“生命線”。