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      健康促進(jìn)

      【健康科普】高度近視需警惕青光眼

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              高度近視指的是近視度數(shù)大于600度、伴有眼軸延長(zhǎng)、眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜萎縮性等退行性病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的屈光不正。
              人眼球的形態(tài)和張力是靠眼內(nèi)壓系統(tǒng)維持,正常眼壓為10-21毫米汞柱,大于21毫米汞柱屬于病理性高眼壓,高眼壓使視網(wǎng)膜、視神經(jīng)受壓,致使視力、視野和眼底改變,稱為青光眼。

      一近視眼合并青光眼臨床特點(diǎn)
      1.常常無明顯癥狀尤其是早期極易被忽視,一旦發(fā)生已是晚期。
      2.發(fā)病率高,特別是高度近視眼,據(jù)報(bào)道高度近視的青光眼發(fā)生率是正常人的6-10倍,甚而有些學(xué)者認(rèn)為,高度近視眼本質(zhì)上是一種慢性潛行性青光眼。
      3.體征不典型,兩種病的癥狀容易混淆,把青光眼的變化誤以為是近視眼的變化,以致誤診。
      4.高度近視與青光眼互相影響,眼壓升高可以使眼球變長(zhǎng),加速近視的發(fā)展,近視眼的發(fā)展更易受到青光眼的損害,互為因果,形成惡性循環(huán)。


      二高度近視病理改變對(duì)眼壓影響
             眼壓升高是青光眼的主要表現(xiàn)。研究表明,近視患者眼壓高于正常人,關(guān)于高度近視患者眼壓升高與青光眼的關(guān)系受到研究者的關(guān)注。由于眼壓存在晝夜波動(dòng)現(xiàn)象,正是近視作為青光眼發(fā)病的高危因素,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有相關(guān)性。某些青光眼病理性改變?cè)诟叨冉曇部沙霈F(xiàn),如篩板變薄、鞏膜邊緣變薄、視盤周圍的萎縮、視盤旁視網(wǎng)膜脫離、獲得性視神經(jīng)小坑等。高度近視患者眼壓易被低估,在一定程度上影響青光眼的早期診斷,且近視患者鞏膜硬度下降可致眼內(nèi)結(jié)構(gòu)對(duì)眼壓升高的抵抗力減弱。近年來有學(xué)者提出篩板兩側(cè)壓力梯度增大為青光眼視神經(jīng)損害的重要危險(xiǎn)因素。據(jù)此假說,高度近視患者由于視盤周圍結(jié)構(gòu)的改變導(dǎo)致跨篩板壓力梯度增加,可能為青光眼的危險(xiǎn)因素之一。
            患有高度近視的患者,須警惕開角型青光眼的發(fā)生!定期到正規(guī)的醫(yī)院眼科進(jìn)行眼部檢查,明確診斷,以免延誤病情,造成不可逆的損害!