申請(qǐng)辦理門(mén)診特種病需特病醫(yī)師認(rèn)真核實(shí)參保人員醫(yī)保身份。目前，我市針對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可申請(qǐng)辦理門(mén)診特種病，其他參保人員不可以辦理門(mén)診特種病。

一、我院承擔(dān)病種范圍

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特種病病種有：糖尿病合并癥、腦血管病后遺癥；惡性腫瘤；晚期尿毒癥（含血液透析和腹膜透析）；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；冠心病支架術(shù)后一年內(nèi)的抗凝治療；再生障礙性貧血；真性紅細(xì)胞增多癥；原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化；骨髓增生異常綜合征；血友病。

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特種病病種有：糖尿病合并癥、腦血管病后遺癥；惡性腫瘤；晚期尿毒癥（含血液透析和腹膜透析）；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；冠心病支架術(shù)后一年內(nèi)的抗凝治療；再生障礙性貧血；真性紅細(xì)胞增多癥；原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化；骨髓增生異常綜合征；血友??；兒童孤獨(dú)癥。

 二、申請(qǐng)辦理流程

符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特種病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，可準(zhǔn)備住院病志復(fù)印件或門(mén)診病志資料、提供本人身份證及醫(yī)?？◤?fù)印件到門(mén)診相關(guān)科室申請(qǐng)辦理（辦理時(shí)間為周一至周五全天）。

三、各病種鑒定時(shí)間

 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按每年鑒定的病種有：糖尿病合并癥、腦血管病后遺癥。按每季度鑒定的病種有：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征、血友病、兒童孤獨(dú)癥。按每月鑒定的病種有：惡性腫瘤、晚期尿毒癥、冠心病支架術(shù)后一年內(nèi)的抗凝治療。

 四、即時(shí)鑒定各病種生效時(shí)間

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員辦理晚期尿毒癥透析、惡性腫瘤放療鑒定生效時(shí)間為申辦次日起3個(gè)工作日即時(shí)生效；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員辦理晚期尿毒癥透析、惡性腫瘤放療鑒定生效時(shí)間為申辦次日起即時(shí)生效。

五、享受待遇時(shí)間

成功申請(qǐng)辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特種病的參保人員，按照醫(yī)保政策規(guī)定當(dāng)月不可使用，從專(zhuān)家會(huì)診鑒定后次月1日起，享受門(mén)診特種病待遇。

 六、門(mén)檻費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

按照醫(yī)保政策規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)按自然年度算收取門(mén)診特種病門(mén)檻費(fèi)600元/人.年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按自然年度算收取門(mén)診特種病門(mén)檻費(fèi)300元/人.年（均不含個(gè)人自付比例部分的費(fèi)用）。

以上政策按社保局實(shí)時(shí)調(diào)整為準(zhǔn)。

特種病門(mén)診咨詢電話：42890642