結(jié)直腸癌是指發(fā)生在結(jié)腸和直腸的惡性腫瘤，是全球最常見的消化道惡性腫瘤之一。在中國，結(jié)直腸癌的發(fā)病率逐年上升，目前已位居癌癥發(fā)病率的第3位，死亡率第5位。

　　結(jié)腸癌的發(fā)生部位

　　結(jié)腸是大腸的主要部分，分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。

　　病因

　　1.遺傳因素：家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征(遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌)等。

　　2.生活方式：高脂肪低纖維飲食、紅肉/加工肉類攝入過多、肥胖、吸煙、酗酒。

　　3.疾病因素：長期結(jié)腸炎(如潰瘍性結(jié)腸炎)、結(jié)腸息肉(尤其是腺瘤性息肉）。

　　常見癥狀

　　早期可能無癥狀，中晚期表現(xiàn)：排便習(xí)慣改變(腹瀉/便秘)、便血(暗紅色)、腹痛、腸梗阻(腹脹、嘔吐)、貧血(乏力、蒼白)、體重下降。

　　診斷方法

　　結(jié)腸鏡檢查：直接觀察病變并取活檢。

　　影像學(xué)檢查：CT、MRI(評估腫瘤范圍和轉(zhuǎn)移)。

　　腫瘤標(biāo)志物：CEA(癌胚抗原)輔助監(jiān)測。

　　直腸癌發(fā)生部位

　　直腸是大腸末端，長約12-15厘米，連接結(jié)腸和肛門。

　　病因

　　與結(jié)腸癌類似，但直腸癌更易受局部刺激(如長期痔瘡或炎癥)。

　　特殊癥狀

　　里急后重(排便后仍有便意)、大便變細(xì)或呈鉛筆狀、肛門疼痛或墜脹感(腫瘤靠近肛門時)。

　　診斷方法

　　直腸指檢：簡單有效，可發(fā)現(xiàn)低位直腸腫瘤。

　　腸鏡+活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。

　　盆腔MRI：評估腫瘤浸潤深度和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對手術(shù)規(guī)劃至關(guān)重要。

　　結(jié)直腸癌的治療原則

　　手術(shù)

　　主要治療手段，結(jié)腸癌多切除病變腸段+淋巴結(jié)清掃；直腸癌可能需全直腸系膜切除(TME)；全盆腔臟器聯(lián)合切除術(shù)。

　　輔助治療

　　化療:適用于中晚期(如FOLFOX方案)。

　　放療:直腸癌常用(因骨盆空間小，易局部復(fù)發(fā))。

　　靶向/免疫治療:用于晚期(如抗 EGFR藥物、PD-1抑制劑)。

　　全盆腔臟器聯(lián)合切除術(shù)

　　是一種手術(shù)范圍大、創(chuàng)傷重、需多學(xué)科協(xié)作，徹底切除盆腔內(nèi)受累臟器及周圍組織的根治性手術(shù)，適用于直腸癌、宮頸癌、膀胱癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、肉瘤或罕見腫瘤腫瘤廣泛侵犯盆腔多個器官，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常規(guī)治療（放化療）失敗或預(yù)期無效且體能狀態(tài)可耐受手術(shù)的患者。目前我院已成功開展此項手術(shù)。

　　專家簡介

　　李澤強，本溪市中心醫(yī)院普外科第二病區(qū)副主任、副主任醫(yī)師，中國人體健康科技促進(jìn)會胃腸腫瘤學(xué)分會委員，遼寧省生命科學(xué)學(xué)會第二屆結(jié)直腸肛門外科專委會委員、遼寧省醫(yī)學(xué)會外科醫(yī)師分會第二屆委員會委員、遼寧省醫(yī)學(xué)會腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學(xué)第六屆青年委員會委員，本溪市醫(yī)學(xué)會普外科專業(yè)分會委員。他擅長胃腸道腫瘤微創(chuàng)治療，開展了低位直腸癌保肛手術(shù)、全腹腔鏡全胃切除術(shù)等。獲得本溪市科技進(jìn)步獎1項。

　　出診時間：周一上午、周二上午、周三上午

　　出診地點：門診樓六樓高醫(yī)門診