“故其疾如風(fēng)，其徐如林，侵掠如火，不動(dòng)如山，難知如陰，動(dòng)如雷震?！?/strong>

　　2025年元月，按照院里的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，我暫別了熟悉的普外科，前往重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）開(kāi)始為期半年的學(xué)習(xí)和工作。在這個(gè)沒(méi)有硝煙的生死“修羅場(chǎng)”，每一位重癥人都在殫精竭慮地保衛(wèi)著患者的生命安全，下面就是我眼中ICU的“風(fēng)火山林”。

疾如風(fēng) 掠如火

　　作為一名經(jīng)歷過(guò)一些風(fēng)浪的外科醫(yī)生，我曾自負(fù)地認(rèn)為自己是干練的，但I(xiàn)CU的經(jīng)歷告訴我，我還需要鍛煉。正當(dāng)我步履蹣跚地努力追隨著重癥前輩的腳步之時(shí)，重患不期而遇。這是一名因感染導(dǎo)致膿毒血癥的患者，患者此時(shí)已出現(xiàn)意識(shí)模糊并伴有心率、血壓的下降。通過(guò)對(duì)病史的復(fù)習(xí)和輔助檢查的研判，我初步判定了患者的感染病灶來(lái)源于膽系，并做出了患者狀態(tài)不適合手術(shù)、需要介入穿刺的結(jié)論，但在系統(tǒng)化治療面前卻犯了嘀咕。萬(wàn)幸的是科里經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生都忙碌在各自的“戰(zhàn)位”，王丹負(fù)責(zé)主治醫(yī)師指導(dǎo)我行喉鏡輔助下氣管插管；高崇瑩副主任演示了行云流水般的超聲引導(dǎo)下頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù)；浦嫚麗主任坐鎮(zhèn)中軍指導(dǎo)治療。隨著一條條醫(yī)囑的準(zhǔn)確下達(dá)，在入院的一小時(shí)內(nèi)，完善了液體復(fù)蘇，應(yīng)用血管活性藥物穩(wěn)定血壓，完成病原學(xué)的培養(yǎng)，監(jiān)測(cè)乳酸評(píng)估灌注狀態(tài)，并應(yīng)用高效的廣譜抗生素抗感染治療。一套標(biāo)準(zhǔn)的黃金1小時(shí)BUNDLE治療流程。并在后續(xù)的三小時(shí)內(nèi)持續(xù)監(jiān)測(cè)乳酸水平，留置CVP評(píng)估容量反應(yīng)情況。病來(lái)如山倒，面對(duì)嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷，在患者暫不具備手術(shù)條件的情況下，瞻前顧后的觀察并不穩(wěn)妥，要有疾如風(fēng)、掠如火般的重“拳”出擊。

不動(dòng)如山  徐如林

　　ICU作為山城百姓健康的最后一道防線，其醫(yī)護(hù)人員要有著山一般的堅(jiān)定和冷靜。面對(duì)情緒激動(dòng)的家屬，面對(duì)慘烈的場(chǎng)面，即使胸有驚雷也要做到面如平湖。不動(dòng)如山不是鐵石心腸的漠視生命，而是對(duì)于生命的尊重，而是永不放棄的堅(jiān)守，更是絕境中家屬的唯一依靠。

　　但“神龜雖壽，猶有竟時(shí)”，再?gòu)?qiáng)健的體魄也難逃歲月的蹉跎，即使所有人都已竭盡全力，死亡仍是不可避免。中國(guó)人常說(shuō)生老病死，老病是生死之間重要的演習(xí)，在一次次的波折之后，我們終究會(huì)學(xué)會(huì)如何告別。

　　醫(yī)療不是少數(shù)精英的單打獨(dú)斗，一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)才是救死扶傷的中流砥柱。醫(yī)囑需要精準(zhǔn)的執(zhí)行才能發(fā)揮最大的效力,一條條醫(yī)囑沒(méi)日沒(méi)夜地修正著生命之舟的航跡，那是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的同胞們?cè)谌紵约旱纳?，在照亮生命之舟的前行之路。我記得瘦弱的護(hù)士櫛風(fēng)沐雨推著平車奔波在檢查的路上；我記得身體抱恙的醫(yī)生打著點(diǎn)滴依舊堅(jiān)守在病房一線；我還記得當(dāng)患者突發(fā)室顫、心搏驟停的時(shí)候，所有醫(yī)護(hù)人員都會(huì)第一時(shí)間奔向患者，胸外按壓、電除顫。

　　風(fēng)起于青萍之末，浪成于微瀾之間。無(wú)數(shù)的患者在這個(gè)專業(yè)團(tuán)隊(duì)的治療中，漸漸恢復(fù)健康。這個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，就好比深邃的樹(shù)林，堅(jiān)毅、挺拔、處變不驚。

　　這就是我在ICU的所見(jiàn)、所聞、所感。我不習(xí)慣用奉獻(xiàn)去標(biāo)榜道德，用崇高去粉飾苦難。我們是健康最后的衛(wèi)道者，竭盡全力，只希望你能平安歸來(lái)。

　　在外科醫(yī)生筆下，ICU的“風(fēng)火山林”，是生死博弈的具象化詮釋，更是醫(yī)者精神的深刻寫照?！凹踩顼L(fēng)，掠如火”的緊急救治，是重癥醫(yī)學(xué)爭(zhēng)分奪秒、果敢決斷的專業(yè)素養(yǎng)，每一個(gè)精準(zhǔn)操作、每一項(xiàng)治療決策，都是與死神賽跑的有力回?fù)?，詮釋著生命至上的重量；“不?dòng)如山，徐如林”是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)面對(duì)生死時(shí)的沉穩(wěn)與堅(jiān)韌，是團(tuán)隊(duì)協(xié)作的默契與力量，在病痛與死亡的陰霾下，為患者和家屬撐起希望的晴空。

　　在ICU里，沒(méi)有豪言壯語(yǔ)，只有日復(fù)一日的堅(jiān)守與拼搏；沒(méi)有驚天動(dòng)地，只有對(duì)生命的敬畏與執(zhí)著。這里的醫(yī)護(hù)人員，用行動(dòng)詮釋著醫(yī)者的初心與使命，他們是生命的擺渡人，在黑暗中點(diǎn)亮明燈，護(hù)送患者穿越生死的激流。這段ICU的見(jiàn)聞，不僅是作者的成長(zhǎng)印記，更讓我們看到了醫(yī)療事業(yè)的神圣與偉大，以及醫(yī)者仁心的永恒光芒。