為切實(shí)提升住培學(xué)員對(duì)疑難病例的診治能力，全方位強(qiáng)化臨床思維素養(yǎng)，2025年4月22日下午，本溪市中心醫(yī)院內(nèi)科住培基地精心組織開展了“肺部陰影待查”多學(xué)科病例討論活動(dòng)。此次活動(dòng)以感染性疾病科真實(shí)病例為突破口，特別邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)影像科丁偉副主任、心胸外科段超副主任、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科張亞南副主任、風(fēng)濕免疫科張麗麗醫(yī)生，攜手內(nèi)科住培學(xué)員，采用“臨床病例+多科協(xié)作+教學(xué)實(shí)踐”創(chuàng)新模式，打造出沉浸式學(xué)習(xí)課堂。

　　病例導(dǎo)入：層層剖析，聚焦疑點(diǎn)

　　活動(dòng)伊始，感染性疾病科住院醫(yī)師邱影詳細(xì)匯報(bào)病例。隨后，帶教老師耿韋韋拋出關(guān)鍵問題：“肺部陰影可能的原因有哪些？如何明確診斷？”瞬間點(diǎn)燃學(xué)員們的討論熱情。住培學(xué)員積極參與，熱烈討論后列出初步診斷，但也暴露出鑒別思路模糊等共性問題，為后續(xù)多學(xué)科深入探討埋下伏筆。

　　跨學(xué)科思維碰撞：多維度解析，精準(zhǔn)指導(dǎo)

　　醫(yī)學(xué)影像科丁偉副主任借助CT演示，從病灶形態(tài)、血供及氣管形態(tài)等角度，細(xì)致入微地進(jìn)行良惡性鑒別。同時(shí)，他結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為住院醫(yī)師們?cè)敿?xì)講解結(jié)核、隱球菌、曲霉菌、腫瘤等常見球形病灶的影像學(xué)特點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)手把手指導(dǎo)學(xué)員判讀“空洞”“暈征”等關(guān)鍵征象，幫助學(xué)員們練就從影像中捕捉疾病線索的“火眼金睛”。

　　心胸外科段超副主任從診斷手段出發(fā)，深入介紹氣管鏡及經(jīng)皮肺活檢的適應(yīng)癥。他結(jié)合臨床實(shí)際案例，對(duì)兩種技術(shù)的應(yīng)用要點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)性進(jìn)行深入解讀，為住院醫(yī)師在面對(duì)肺部陰影診斷難題時(shí)，提供了精準(zhǔn)且實(shí)用的診斷思路。

　　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科張亞南副主任針對(duì)住培醫(yī)生提出的各類問題，給予專業(yè)且詳盡的解答。她深入講解了NGS的適用場(chǎng)景，著重強(qiáng)調(diào)標(biāo)本留取規(guī)范對(duì)病原學(xué)檢測(cè)準(zhǔn)確性的重要影響，并通過不同部位標(biāo)本檢測(cè)性能對(duì)比實(shí)例，指導(dǎo)臨床醫(yī)生準(zhǔn)確解讀檢測(cè)結(jié)果，為臨床診斷筑牢檢驗(yàn)基石。

　　風(fēng)濕免疫科張麗麗醫(yī)生以自身抗體譜解讀為切入點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)員構(gòu)建系統(tǒng)疾病肺部表現(xiàn)的全局思維。在病理、自身抗體檢測(cè)結(jié)果解讀實(shí)操環(huán)節(jié)中，進(jìn)一步提升住培學(xué)員對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病的診治能力，幫助學(xué)員拓寬臨床思維邊界。

　　此次多學(xué)科診療教學(xué)成效顯著，住院醫(yī)師們紛紛表示，在臨床思維拓展、跨學(xué)科協(xié)作認(rèn)知等方面收獲頗豐。通過影像提供線索、檢驗(yàn)縮小范圍、操作鎖定診斷的協(xié)同模式，促進(jìn)疑難病例的診治效率與準(zhǔn)確性得到顯著提升。

　　內(nèi)科住培基地負(fù)責(zé)人于麗萍主任在總結(jié)中指出，此次MDT教學(xué)成功打破傳統(tǒng)單一?？茙Ы痰木窒?，讓住培學(xué)員直觀感受影像 - 臨床 - 病理 - 檢驗(yàn)的閉環(huán)思維。未來，內(nèi)科住培基地將常態(tài)化開展此類活動(dòng)，持續(xù)推動(dòng)住培教學(xué)從知識(shí)傳授向臨床勝任力培養(yǎng)深化，助力住培學(xué)員成長(zhǎng)為具備扎實(shí)臨床能力與創(chuàng)新思維的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。