2024年11月26日是第10個(gè)“全國(guó)心力衰竭日”，今年的主題是“從心出發(fā)  向心而行”，旨在建立并推廣心衰規(guī)范化診療及全面管理體系，更好地提高全民對(duì)心衰的認(rèn)知和關(guān)注。

　　01 什么是心力衰竭？

　　心力衰竭（簡(jiǎn)稱“心衰”）是由各種病因引起的心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，心臟供血供氧能力下降，身體活動(dòng)能力受到影響的臨床綜合征。心臟就像一個(gè)“水泵”，不停地通過(guò)動(dòng)脈把血液輸送到全身，同時(shí)接收靜脈從周圍組織臟器輸送回心臟的血液。

　　心臟結(jié)構(gòu)或者功能異常，會(huì)導(dǎo)致心臟供血供氧能力下降，進(jìn)而產(chǎn)生疲倦、氣短等癥狀。心功能進(jìn)一步下降時(shí)，上述癥狀也會(huì)加重。

　　根據(jù)左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的不同和治療后的變化，分為射血分?jǐn)?shù)降低的心衰（HFrEF）、射血分?jǐn)?shù)改善的心衰（HFimpEF）、射血分?jǐn)?shù)輕度降低的心衰（HFmrEF）和射血分?jǐn)?shù)保留的心衰（HFpEF）。根據(jù)心衰發(fā)生的時(shí)間、速度，分為急性心衰和慢性心衰。

　　我國(guó)約有1370萬(wàn)心衰患者，70歲以上的老人中，每10個(gè)人就可能有1人患有心衰。心衰患者的5年死亡率近50%，重度心衰患者1年死亡率可達(dá)50%。心衰防治，迫在眉睫！

　　02 心衰有哪些危害？

　　心衰會(huì)影響全身臟器的功能：腎血管灌注不足可致腎功能異常，肝臟長(zhǎng)期處于淤血缺氧的狀態(tài)可致心源性肝硬化，肺部淤血可增加呼吸道感染概率，長(zhǎng)期臥床的患者下肢靜脈易形成血栓。

　　心衰的種種癥狀嚴(yán)重限制了患者的日?；顒?dòng)，影響生活質(zhì)量。心衰還會(huì)影響患者的工作、社交，甚至帶來(lái)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。此外，心衰是各種心臟疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)或晚期階段，患者死亡率和再住院率居高不下。

　　03 心衰患者會(huì)有哪些表現(xiàn)？

　　主要表現(xiàn)為呼吸困難、疲乏和液體潴留（肺淤血、體循環(huán)淤血及外周水腫）等。

　　04 紐約心臟協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)

　?、窦?jí)：活動(dòng)不受限。日常體力活動(dòng)不引起明顯的氣促、疲乏或心悸。

　　Ⅱ級(jí)：活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)無(wú)癥狀，日常活動(dòng)可引起明顯的氣促、疲乏或心悸。

　?、蠹?jí)：活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)可無(wú)癥狀，輕于日?；顒?dòng)即引起明顯的氣促、疲乏、心悸。

　?、艏?jí)：休息時(shí)也有癥狀，任何體力活動(dòng)均會(huì)引起不適。如無(wú)需靜脈給藥，可在室內(nèi)或床邊活動(dòng)者為Ⅳa級(jí)；不能下床并需靜脈給藥支持者為Ⅳb級(jí)。

　　05 心衰患者需要怎么做？

　　1.心衰患者平時(shí)要注意休息減輕心臟負(fù)擔(dān)，另外還可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

　　2.心力衰竭要積極治療原發(fā)病，規(guī)律服用治療心衰藥物，防止心肌重塑加劇。

　　3.飲食中要保證足夠的維生素、蛋白、適量的碳水化合物及脂肪，少量多餐，不要過(guò)飽，食物要以容易消化的為主。

　　4.心力衰竭有誘發(fā)因素，包括感染、心律失常、心肌的缺血，此外還有情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等，都可導(dǎo)致心衰的加重，積極控制心衰誘發(fā)因素，可大大降低心衰發(fā)生率。

　　5.在平時(shí)生活中，如出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，以免錯(cuò)過(guò)治療的有利時(shí)機(jī)。

　　參考內(nèi)容：

　　1.中國(guó)心血管疾病預(yù)防指南[M]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)科技出版社, 2020年版。

　　2.中國(guó)心力衰竭指南2024