糖尿病足是糖尿病較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。當(dāng)糖尿病發(fā)展嚴(yán)重時，會導(dǎo)致足部供血不足，引起足趾及足底部位皮膚潰爛或感染性疾病，對患者的皮膚健康和骨骼健康產(chǎn)生不良影響，甚至造成大量肌肉組織壞死。糖尿病足潰瘍患者，潰瘍面愈合困難、病程長，因此，糖尿病患者要引起足夠的重視，日常生活中注意遠(yuǎn)離可導(dǎo)致引起糖尿病足潰瘍的各種危險因素，積極治療，避免對健康造成嚴(yán)重影響。

　　PART.01

　　糖尿病足潰瘍有哪些危險因素呢？

　　糖尿病足潰瘍的危險因素包括兩類：全身危險因素和局部危險因素。

　　PART.02

　　糖尿病足潰瘍?nèi)砦ｋU因素有哪些？

　　一、血糖控制不良：糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài)，不僅能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變、周圍血管病變及足部關(guān)節(jié)等組織損傷，還容易使皮膚變薄，抗張力、壓力的能力減低，導(dǎo)致皮膚組織更容易受到損傷。

　　二、年齡偏大、長期的糖尿病史：年齡大于65歲且糖尿病病史超過15年的患者、糖尿病合并并發(fā)癥患者，如視力受損、糖尿病腎病、糖尿病護理知識缺乏、獨居及依從性差的患者均是糖尿病足潰瘍的危險因素。

　　PART.03

　　糖尿病足潰瘍局部危險因素有哪些？

　　一、周圍神經(jīng)病變：包括感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)、自主神經(jīng)的病變。感覺神經(jīng)病變在糖尿病足潰瘍發(fā)生的常見原因中列第一位，約45%的潰瘍同時伴有缺血和神經(jīng)病變兩種因素，習(xí)慣上稱為神經(jīng)缺血性潰瘍。

　　1.當(dāng)周圍感覺神經(jīng)病變時，皮膚對來自外部的刺激或損傷不能感知，因而成為導(dǎo)致糖尿病足潰瘍的首要原因。

　　2.運動神經(jīng)病變，可引起下肢脛部肌群和足部肌群萎縮及運動協(xié)調(diào)功能發(fā)生異常，導(dǎo)致足部結(jié)構(gòu)畸形，尤其在第一足跖部位脂肪墊移位，跖部壓力異常增高，從而導(dǎo)致潰瘍。

　　3.自主神經(jīng)病變，常造成無汗而出現(xiàn)足部皮膚干燥、裂紋，甚至皸裂，還可以導(dǎo)致足部組織的動靜脈分流及毛細(xì)血管溫度調(diào)節(jié)機制障礙，從而破壞了正常組織血供和毛細(xì)血管對感染的反應(yīng)。

　　二、周圍血管病變：糖尿病患者周圍血管病變不是直接引起足部潰瘍的重要原因，但是影響糖尿病足潰瘍的愈合過程。

　　三、足部組織結(jié)構(gòu)改變：足部關(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)和韌帶僵硬、關(guān)節(jié)活動受限的原因被認(rèn)為是導(dǎo)致糖尿病足部潰瘍的潛在風(fēng)險因素之一，皮膚變硬、僵化，易于形成胼胝而導(dǎo)致潰瘍。同時，鞋源性創(chuàng)傷與保護性感覺缺失和伴隨足部畸形的共同作用，是導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)生足部潰瘍的首要事件。

糖尿病足持續(xù)負(fù)壓引流治療；糖尿病足潰瘍創(chuàng)面

　　PART.04

　　影響糖尿病足潰瘍愈合的因素有哪些？

　　當(dāng)前對糖尿病足潰瘍愈合影響因素的研究主要包括一般情況，如年齡、體重、性別、肝腎功能、血糖控制、并發(fā)癥等；潰瘍相關(guān)因素，如血供、神經(jīng)病變、感染、潰瘍部位、面積、深度等；治療情況，如清創(chuàng)術(shù)、引流、減低局部負(fù)重等。

　　參考內(nèi)容：中國科學(xué)技術(shù)出版社《糖尿病足及下肢慢性創(chuàng)面修復(fù)》