近日，本溪市中心醫(yī)院醫(yī)療集團金山醫(yī)院婦科第一病區(qū)科室負(fù)責(zé)人陳穎帶領(lǐng)醫(yī)療團隊，成功完成了我市首例經(jīng)陰道剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠病灶清除術(shù)及修補術(shù)。

剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠

　　剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠（CSP）是指胚胎著床于剖宮產(chǎn)手術(shù)后的子宮切口瘢痕處，是少見的異位妊娠類型，它是剖宮產(chǎn)的遠期并發(fā)癥之一，極具危險性。一般治療方法有宮腔鏡、宮腹腔鏡聯(lián)合、開腹手術(shù)、術(shù)前介入栓塞、經(jīng)陰道病灶切除。

　　今年37歲的患者李女士，因“停經(jīng)2月余，發(fā)現(xiàn)胚胎停育伴瘢痕妊娠5天”入院。入院后經(jīng)過充分的影像學(xué)評估，超聲和核磁提示：妊娠囊前緣中段位于剖宮產(chǎn)瘢痕處，局部略向內(nèi)延伸達子宮漿膜層，子宮肌層菲薄僅1.5mm，若貿(mào)然行清宮術(shù)可導(dǎo)致大出血，到時只能緊急行子宮切除。為滿足患者的就醫(yī)需求，提高患者治療滿意度，陳穎主任醫(yī)師積極評估患者病情，期望達到創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，為患者節(jié)省住院費用等，于是陳穎帶領(lǐng)醫(yī)療團隊決定不采用既往創(chuàng)傷較大、恢復(fù)時間較長、術(shù)后易復(fù)發(fā)粘連等問題的宮腔鏡、腹腔鏡或動脈栓塞方式，而是行經(jīng)陰道剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠切除術(shù)，并對剖宮產(chǎn)瘢痕進行修補，但這對術(shù)者的手術(shù)技巧及團隊的配合操作能力提出了更高的要求。術(shù)中，經(jīng)過陳穎逐層詳細(xì)解剖，充分暴露子宮下段，以肌層最薄處為切口，完整取出妊娠囊，修補子宮下段切口，手術(shù)歷時40分鐘順利完成，術(shù)中出血約5ml，術(shù)后復(fù)查血hcg下降滿意，復(fù)查彩超顯示子宮下段切口連續(xù)完整，患者住院6天，恢復(fù)良好順利出院。

　　經(jīng)陰道剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠病灶清除術(shù)及修補術(shù)的成功完成，填補了我市空白，標(biāo)志著我院婦科手術(shù)技術(shù)再創(chuàng)新高，為剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者提供更多的治療選擇。

專家簡介

　　陳穎，本溪市中心醫(yī)院婦科第一病區(qū)行政副主任、醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師，遼寧省醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤分會委員、遼寧省預(yù)防生殖健康專業(yè)委員會委員、遼寧省盆底健康專業(yè)委員會常務(wù)委員、遼寧省婦產(chǎn)科免疫學(xué)會委員、遼寧省自然腔道單孔腹腔鏡專業(yè)委員會委員，本溪市第七屆自然學(xué)科帶頭人、本溪市醫(yī)學(xué)會婦科分會副主任委員、本溪市中心醫(yī)院博士拔尖人才、本溪市國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地婦產(chǎn)基地教學(xué)主任。從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，曾于北大三院進修婦科盆底、婦科腫瘤及各種婦科微創(chuàng)手術(shù)。擅長子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥的診斷及微創(chuàng)手術(shù)治療、子宮脫垂、陰道前后壁脫垂等盆腔臟器脫垂的診斷及手術(shù)治療，以及子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌及卵巢癌等婦科惡性腫瘤的手術(shù)及綜合治療。曾獲市科技進步三等獎3項，二等獎1項，發(fā)表SCI論文1篇，主持市級課題一項。

　　出診時間：周二上午、周三上午、周四上午

　　出診地點：本溪市中心醫(yī)院醫(yī)療集團金山醫(yī)院門診樓（2號樓）2樓高醫(yī)1診室