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精準醫(yī)療丨不同年齡段的人,都適合做PET-CT嗎?
PET-CT將PET與CT完美融為一體,由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,而CT提供病灶的精確解剖定位,一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像,具有靈敏、準確、特異性高及定位精確等特點,可一目了然地了解全身整體狀況,達到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。
01 PET-CT檢查具有怎樣的優(yōu)勢?
PET/CT具有早期、安全、準確、快速、性價比高5大優(yōu)勢,通過全身PET-CT檢查,可精確分析腫瘤的位置、大小形態(tài)、惡性程度、腫瘤與周圍組織關系,能發(fā)現(xiàn)普通CT掃描中所忽略的細節(jié)。
早期:當一些早期腫瘤解剖結構還沒發(fā)生改變時,PET-CT在對腫瘤診斷過程當中就能發(fā)現(xiàn)隱匿的病灶,此時腫瘤處于初期,治療后痊愈的可能性很大。
安全:PET-CT使用的放射性核素,大部分與人體生命的基本核素是相同或相似的,所使用的放射性藥物劑量低,核素半衰期短,患者進行檢查是安全無創(chuàng)的。
準確:PET-CT檢查可從解剖結構、功能代謝方面對疾病進行診斷,采集的圖像有橫斷面、冠狀面、矢狀面,從多維度對疾病進行診斷,還可用SUV值來進行分析,準確度高。
快速:PET-CT一次檢查可獲得全身的斷層圖像,大約只需要20分鐘,包括頭部、頸部、胸部、腹部、盆腔、乳腺及全身的骨骼系統(tǒng),一次成像可獲得全身的圖像。
性價比高:如早期診斷發(fā)現(xiàn)是原位腫瘤,可精準評估后行手術治療;如PET-CT發(fā)現(xiàn)腫瘤廣泛轉移,可直接行放療和化療,查看術后的療效,精準調整治療方案,所以PET-CT可減少手術治療和額外的費用,性價比高。
02 PET-CT檢查適合老年人嗎?
腫瘤好發(fā)于中老年人,因此PET-CT檢查最適合中老年人群的,優(yōu)勢如下:
1.老年人本身體質就比較弱,對活檢等有創(chuàng)傷的檢查,身體往往承受不了,而PET-CT正好彌補這個弊端,是沒有創(chuàng)傷的檢查。
2.老年人是腫瘤高發(fā)人群,PET-CT檢查是目前較準確的腫瘤檢查儀器,通過全身檢查,對腫瘤病灶定位、定性、定量、定期,做到精準治療。
3.老年人做PET-CT檢查是一種相對輕松便捷的方式,簡單的檢查流程、詳細的檢查報告等,都是老年人就診檢查的優(yōu)勢。
4.老年人身體抵抗力不強,患癌概率高,更要及早做PET-CT檢查篩查腫瘤。另外,PET-CT檢查是無創(chuàng)檢查,不會對身體造成影響,對老年人而言是比較理想的檢查方式。
03 PET-CT檢查適合小孩嗎?
雖然PET-CT是很好的查癌工具,但是對于兒童(10歲以下)、孕婦和哺乳期婦女如非必要,不建議做PET-CT檢查。嬰幼兒好動,缺乏自制力,而PET-CT檢查需要受檢者保持安靜放松的狀態(tài),不能說話和移動,因此,嬰幼兒很難配合PET-CT檢查。
另外,對幽閉恐懼癥患者,在PET-CT的封閉空間會產生焦慮不安,這種情況下還需要注射藥物以保證安靜檢查。
04 哪些情況下,孩子需做PET-CT檢查?
PET-CT對于腫瘤診斷、分期、療效和預后評估等多個方面有重要作用。常規(guī)檢查手段未明確病情,且孩子出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱、消瘦等不明狀況;此外,如果出現(xiàn)了癌前病變或家族中有親屬患有癌癥,這些情況下,醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況給出檢查建議。
05 在檢查前需要做哪些準備?
做PET-CT之前,要全面了解PET-CT的利與弊,結合醫(yī)生的建議,判斷有無做PET-CT的必要。
根據(jù)PET-CT檢查對于血糖的要求,保持血糖穩(wěn)定,空腹血糖通??刂圃?.1mmol/L以下。如果患者血糖控制不好,但又必須做PET-CT檢查,應將檢查前血糖控制在10mmol/L以下。檢查前,不要飲用含糖飲料、咖啡、茶水和含酒精飲料等,根據(jù)醫(yī)生的具體要求做好準備。
在做PET-CT檢查前如果做過CT、增強CT、鋇餐等其他檢查,建議根據(jù)醫(yī)生建議做好時間間隔,避免影響檢查結果。
患者在PET-CT檢查之后,一定要多喝水促進放射性物質的代謝,最大程度減少輻射對人體的影響。在檢查后的24小時內,避免與孕婦和兒童接觸。
參考內容:
1.姚稚明,屈婉瑩,鄭建國,等.我國部分地區(qū)PET/CT檢查的人群和病種構成現(xiàn)狀分析[C]//中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會.首屆全國腫瘤核醫(yī)學新技術研討會論文集.[出版者不詳],2007:2.
2.Parisi MT, Bermo MS, Alessio AM, Sharp SE, Gelfand MJ, Shulkin BL. Optimization of Pediatric PET/CT. Semin Nucl Med. 2017 May;47(3):258-274.