近期，支原體肺炎在全國(guó)范圍內(nèi)出現(xiàn)流行，關(guān)于它的話題也引起了大家的廣泛關(guān)注，為了能讓大家更了解這個(gè)疾病，現(xiàn)將有關(guān)知識(shí)介紹如下：

　　什么是肺炎支原體

肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的一類(lèi)無(wú)細(xì)胞壁的微生物，是兒童社區(qū)獲得性肺炎的常見(jiàn)病原體之一，全年均可發(fā)病、北方以秋冬季節(jié)較多，主要經(jīng)飛沫和直接接觸傳播，潛伏期1-3周。約每間隔3-7年發(fā)生一次地區(qū)性流行，今年正是流行年份

肺炎支原體感染后表現(xiàn)多種多樣，有無(wú)癥狀感染者，多數(shù)以上呼吸道感染及支氣管炎為主，只有當(dāng)侵犯至下氣道時(shí)，才會(huì)引起支原體肺炎。學(xué)齡前期及學(xué)齡兒童為易感人群。

主要癥狀有哪些？

　　支原體肺炎以發(fā)熱和咳嗽為主要臨床表現(xiàn)。發(fā)熱以中高熱（大于38.0℃）為主，持續(xù)高熱不退預(yù)示著病情嚴(yán)重。初期為陣發(fā)性刺激性干咳，隨著病程發(fā)展可以伴有痰液，部分患兒可以有類(lèi)似百日咳樣的咳嗽，持續(xù)2周甚至更久。對(duì)于重癥及幼兒而言可能會(huì)有喘息和呼吸困難，部分患兒可有惡心嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀。

什么情況下需要及時(shí)就醫(yī)？

　　如果孩子出現(xiàn)持續(xù)三天以上的發(fā)熱、高熱不退、咳嗽重、出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)，需警惕重癥肺炎的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，病程的5到10天是最佳治療時(shí)期。

如何診斷和治療？

　　肺炎支原體的診斷主要依靠病原學(xué)的診斷，主要包括抗體和DNA兩個(gè)方面。MP-IgM抗體一般在感染后4-5天出現(xiàn)，可作為早期感染的診斷指標(biāo)，單份血清MP-IgM抗體≥1:160可以作為近期感染的依據(jù)；MP核酸檢測(cè)靈敏度和特異性高，適用于早期診斷。

　　治療主要包括一般對(duì)癥治療和抗支原體治療。一般對(duì)癥治療包括注意休息、保證水和電解質(zhì)平衡、適當(dāng)氧療、正確服用退熱藥等，如果咳嗽影響休息，可酌情使用鎮(zhèn)咳藥，也可以通過(guò)霧化藥物輔助排痰?？怪гw治療大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)仍為首選，主要包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，對(duì)于8歲以上兒童還可選用四環(huán)素類(lèi)，如多西環(huán)素及米諾環(huán)素等。

如何預(yù)防肺炎支原體感染呢？

　　目前沒(méi)有針對(duì)肺炎支原體的疫苗，可采取以下措施來(lái)預(yù)防支原體感染：

　　1.避免去人多密集的公共場(chǎng)所，出行佩戴口罩；

　　2.注意室內(nèi)通風(fēng)，保持空氣新鮮；

　　3.注意休息，均衡飲食；

　　4.做好手衛(wèi)生，勤洗手；

　　5.使用75%酒精和消毒劑進(jìn)行消毒，可以殺滅肺炎支原體。

　　面對(duì)肺炎支原體的流行，大家需要提高防范意識(shí)，但也不要過(guò)分焦慮。培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，多通風(fēng)，適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)，采取有效的預(yù)防措施，都有助于降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。孩子如果出現(xiàn)相關(guān)臨床表現(xiàn)請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

　　單暉，兒科病區(qū)主任，主任醫(yī)師，第五屆遼寧省兒童哮喘協(xié)作組常委、遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)委員、遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科質(zhì)控中心專(zhuān)家組組員、遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)神經(jīng)學(xué)組組員、遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒心血管學(xué)組心肌病組副組長(zhǎng)，本溪市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)主任委員。擅長(zhǎng)兒童哮喘、小兒肺炎、兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及腎病等的診斷與治療，對(duì)兒科急重癥、呼吸衰竭、心力衰竭、癲癇持續(xù)狀態(tài)、糖尿病酮癥酸中毒等搶救治療經(jīng)驗(yàn)豐富。先后發(fā)表國(guó)家級(jí)論文10余篇。

　　參考內(nèi)容:

　　[1]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì) 兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版).中國(guó)合理用藥探索，2023,20 (3) :16-24

[2]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì) 兒童肺炎支原體肺炎診療指南 (2023年版)國(guó)際流行病學(xué)傳染病學(xué)雜志，202350 (2) :79-85

[3]國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì) 兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)，傳染病信息，202336 (4) :291-297

[4]國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì) 兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)，全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2023 21 (3) :196-202