子宮內(nèi)膜癌是婦科三大惡性腫瘤之一。隨著生活水平不斷提高，我國子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率呈上升趨勢，且逐年有年輕化的趨勢。然而，在臨床工作中。我們發(fā)現(xiàn)很多患者在患病早期未引起足夠重視，直到由癌前期病變變成子宮內(nèi)膜癌，不僅加大了手術(shù)的難度，更對預后產(chǎn)生了極大的影響，甚至已到了不能完全治愈的程度。

　　所以，讓大家了解子宮內(nèi)膜癌的潛在因素及發(fā)展過程，達到防患于未然尤其重要。

發(fā)病原因

　　1.代謝性疾?。禾貏e是腹型肥胖者，合并有高血壓及血糖、血脂異常會導致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生；

　　2.雌激素的刺激：就是排卵異常導致的月經(jīng)失調(diào)，雌激素的過度刺激導致子宮內(nèi)膜的增生過長，可導致內(nèi)膜癌的發(fā)生；

　　3.絕經(jīng)延遲：因為子宮內(nèi)膜長期暴露在雌激素下；

　　4.不孕不育：也是內(nèi)膜癌的發(fā)病原因之一，因為孕期孕婦體內(nèi)的高孕激素對子宮內(nèi)膜有較好的保護作用；

　　5.家族遺傳因素：患子宮內(nèi)膜癌的患者，親屬罹患內(nèi)膜癌的風險會增加。

臨床表現(xiàn)

　　1.異常子宮出血是子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)，90%的患者會有陰道流血。絕經(jīng)后陰道流血為絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀。尚未絕經(jīng)的患者可表現(xiàn)為經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，月經(jīng)紊亂等。

　　2.陰道異常排液，多為血性或漿液性分泌物，合并感染會有膿性或濃汁排除，甚至有腥臭味兒。

　　3.下腹痛及其他癥狀：晚期病人因腫瘤擴散或壓迫神經(jīng)導致腰骶部疼痛，病人出現(xiàn)貧血、惡病質(zhì)等癥狀。

治療方法

　　1.手術(shù)：手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜癌的首選方法，對于早期的患者，手術(shù)可以切除病灶，并且進行分期，切除病變范圍及轉(zhuǎn)移病灶，準確判斷病變分期，決定輔助治療的方法?？刹扇〗?jīng)腹路徑及經(jīng)腹腔鏡路徑兩種。

　　2.放療：放療是治療子宮內(nèi)膜癌的有效方法之一，單純的放療僅適用于年老體弱，不能耐受手術(shù)的患者。包括腔內(nèi)及體外照射。

　　3.化療：對于子宮內(nèi)膜癌的輔助治療，越來越多應用于臨床，特別是對于一些特殊病理類型的內(nèi)膜癌。多采用聯(lián)合化療方案。

　　4.激素治療：晚期或復發(fā)的患者，保留生育功能的患者，保守型手術(shù)聯(lián)合大劑量激素保護卵巢功能的。具有高危因素輔助治療的患者。

　　5.中醫(yī)治療：手術(shù)和放化療后給予中醫(yī)藥治療，固本扶正，提高患者的免疫力。

如何預防

　　1.開展防癌宣傳普查，發(fā)現(xiàn)更年期異常子宮出血，陰道排液，合并肥胖、高血壓及糖尿病的患者應及時就醫(yī)。

　　2.治療癌前病史，對于月經(jīng)失調(diào)，子宮內(nèi)膜增生過長的患者嚴密隨訪，積極治療。

　　3.嚴格掌握雌激素使用指證，對于更年期激素替代療法的應在醫(yī)生指導下用藥。

　　4.對于有家族史患者密切隨訪，進行遺傳咨詢，也可以進行基因檢測。

專家簡介

　　李丹，婦科第一病區(qū)主任，主任醫(yī)師，遼寧省醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會腔鏡學組委員、遼寧省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會委員、遼寧省抗癌協(xié)會腫瘤婦科專業(yè)委員會委員、遼寧省預防醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會委員、遼寧省中西醫(yī)結(jié)合學會婦科內(nèi)分泌及絕經(jīng)專業(yè)委員會委員、遼寧省細胞生物學學會內(nèi)異癥及生育力保護委員會副主任委員，本溪市第七屆自然學科帶頭人、本溪市醫(yī)學會婦科分會副主任委員。發(fā)表國家級及省級論文近20篇，獲市科技進步獎4項。

　　從事婦產(chǎn)科工作30年，能熟練完成微創(chuàng)婦科各類常規(guī)手術(shù)及三、四級手術(shù)，擅長婦科良惡性腫瘤的診斷與治療，對卵巢癌、宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌等婦科惡性腫瘤手術(shù)治療、個體化治療及保留子宮和卵巢生理功能有獨到見解。

　　出診時間

　　周二上午、周三上午

　　出診地點

　　本溪市中心醫(yī)院醫(yī)療集團金山醫(yī)院門診樓（2號樓）2樓高醫(yī)1診室