秋冬季來臨，很多人出現(xiàn)持續(xù)不斷的打噴嚏、鼻塞、鼻癢、流清水樣鼻涕，甚至伴有眼部瘙癢、流淚、灼熱感、結(jié)膜充血等眼部不適表現(xiàn)。有些人以為是天氣轉(zhuǎn)涼而引發(fā)的感冒，自行服用抗生素或抗病毒藥品，其實(shí)，這是過敏性鼻炎！

　　過敏性鼻炎和感冒是兩種完全不同的疾病，在藥物治療上也有很大的區(qū)別。今天，我?guī)Т蠹伊私庖幌逻^敏性鼻炎藥物的分類。

過敏性鼻炎藥物的分類

　　一 、糖皮質(zhì)激素類：鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素類是用來治療過敏性鼻炎的有效手段之一，如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或者布地奈德鼻噴霧劑，小孩常用糠酸莫米松鼻噴霧劑（內(nèi)舒拿)。

　　二、抗組胺藥：第一代藥物有苯海拉明、氯苯那敏（撲爾敏）等；第二代抗組胺藥有西替利嗪、依巴斯汀、氯雷他定等；第三代抗組胺藥有左西替利嗪、去甲阿司咪唑等。

　　三、白三烯受體拮抗劑：近年來研究表明，許多過敏性反應(yīng)包括過敏性鼻炎都與白三烯有關(guān)，扎魯司特、孟魯司特作為拮抗劑有著很好的療效。

　　四、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑：色甘酸鈉、酮替芬和曲尼司特等藥物在穩(wěn)定肥大細(xì)胞的同時，能迅速控制過敏性鼻炎的癥狀。

　　以上說了那么多藥物，很多小伙伴可能要問了，這么多藥到底該用哪一個？處方藥除了咨詢相關(guān)醫(yī)生和藥師之外，非處方藥物的選擇一定要多關(guān)注藥物的不良反應(yīng)。

應(yīng)對過敏性鼻炎，藥物如何選擇？

　　首先是對癥治療，首選藥物就是抗組胺藥，一般建議選用三代抗組胺藥，撲爾敏屬于一代抗組胺藥，現(xiàn)在已經(jīng)用的很少了，這個藥對中樞有一定的抑制，二代抗組胺藥開瑞坦，相比第一代抗組胺藥效果和毒性降低很多，但是隨著藥品的不斷更新?lián)Q代最好選用第三代抗過敏藥物左西替利嗪，因?yàn)樗鼰o嗜睡和頭暈癥狀，心臟毒性也極低。

　　其次是選用鼻噴激素，鼻用激素是一種外用的激素，一般效果明顯，但作用不持久，可以選用一些長效的藥物，如糠酸莫米松鼻噴霧劑；

　　然后是孟魯司特，白三烯等受體拮抗劑，在緩解鼻炎的鼻塞癥狀時是非常好的一類藥，它經(jīng)常跟其它抗過敏的鼻用激素藥物聯(lián)合應(yīng)用，常用的順爾寧、愛賽平等。

　　最后復(fù)方制劑的呋麻滴鼻液也可緩解急、慢性鼻炎引起的鼻黏膜充血、水腫等導(dǎo)致的鼻塞癥狀，但不建議長期使用，需要根據(jù)醫(yī)囑使用。

　　除上述用藥以外，過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避開過敏原，勤開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)干凈，衣物被褥定期晾曬、清洗；鼻腔鹽水沖洗簡單易行，作為一種輔助治療手段，可以增加其他治療的效果。

溫馨提醒

　　兒童患者盡量不要長期大量使用激素類藥品，必要使用時，盡量選擇安全有效低劑量的激素類鼻噴劑；成年患者特別是高空作業(yè)、精密儀器工作的人員禁止服用撲爾敏，因其容易引起困倦和精神不集中，上下班開車也要注意，請不要服用第一代抗組胺類藥物，可以選擇鹽酸左西替利嗪、氯雷他定片等幾乎無嗜睡作用的口服藥緩解癥狀，如果癥狀長時間得不到緩解請及時到正規(guī)醫(yī)院就診。