前列腺癌是一種發(fā)生于男性的惡性腫瘤，是影響中老年男性健康的“隱形殺手”。今天，為大家介紹一下前列腺癌的相關知識，希望能讓大家不再聞癌恐懼，不再逃避治療。

前列腺癌的癥狀有哪些？

　　前列腺癌早期無癥狀，中晚期由于腫瘤壓迫輸尿管或膀胱，可出現排尿異常。表現為排尿困難、排尿等待、尿無力、排尿間歇、甚至尿潴留等梗阻癥狀，這些癥狀與前列腺增生相似，希望引起廣大患者的重視，以免延誤診治。個別前列腺癌患者會出現間歇性血尿、患側睪丸疼痛、射精痛、腎功能減退或腰酸癥狀。發(fā)展到晚期，易發(fā)生骨轉移，會出現脊柱、肋骨、肩部疼痛，甚至出現骨折、截癱。

　　注意：前列腺癌在疾病早期沒有明顯癥狀。很大患者在發(fā)生了病理性骨折后才知道患了前列腺癌，因此早期篩查，及時發(fā)現前列腺癌至關重要。

前列腺癌早期篩查方法

　　根據《前列腺癌診療指南（2022）》，目前最常用的篩查方法為肛門指診和血清前列腺特異性抗原（PSA）檢測。肛門指診是通過觸診前列腺來診斷疾病，必要時可行經直腸前列腺B超檢查。對于前列腺特異抗原（PSA）的檢測結果若超過4微克/升，就需要進一步行前列腺穿刺活檢。必要時也可行磁共振檢查。

前列腺穿刺活檢的方法

　　1.穿刺前常規(guī)檢查：穿刺前應常規(guī)行血、尿、便常規(guī)及凝血功能檢查，有肝、腎功能異常病史者需復查肝功能及腎功能。

　　2.活檢前需應用抗生素，建議口服或靜脈應用喹諾酮類藥物。

　　3.行超聲引導下前列腺外周神經阻滯或直腸內灌注局部麻醉。

　　4.對于有心腦血管風險、支架植入病史的口服抗凝或抗血小板藥物的患者，圍術期應綜合評估出血風險及心腦血管疾病風險，慎重使用相關藥物。

前列腺癌的治療方法

　　前列腺癌治療方法主要有：

　　1.內分泌治療包括：去勢治療（手術或使用藥物），最大限度雄激素阻斷；使用藥物間歇內分泌治療；前列腺癌根治術前輔助內分泌治療。術后輔助內分泌治療。常用內分泌治療藥物有：戈舍瑞林、亮丙瑞林、比卡魯胺。

　　2.前列腺癌手術治療。目前，常采用的方法是腹腔鏡下前列腺癌根治術。其方法是醫(yī)生在患者腹部皮膚上做幾個約2cm切口，通常為5個，然后通過操作系統(tǒng)進行手術操作。切除范圍包括整個前列腺及包膜，雙側精索+雙側輸精管壺腹和區(qū)域淋巴結。

如何預防前列腺癌？

　　1.中老年男性應該做到定期體檢，關注血清PSA指標，直腸指檢，B超檢查前列腺。尤其是有家族史的患者更要重視年度體檢。

　　2.健康飲食，避免給予高熱量、高糖，高脂肪飲食，多食用新鮮蔬菜、水果，多吃豆類番茄等抗氧化食品。

　　3.提倡健康生活方式，避免久坐，養(yǎng)成良好的生活習慣。多運動，保持適當體重，避免過度煙酒。

　　4.定期鍛煉身體，提高抵抗力與免疫力，保持身心健康、愉快。

專家簡介：

　　王剛，泌尿外科副主任，主任醫(yī)師，錦州醫(yī)科大學兼職碩士生導師。遼寧省醫(yī)學會泌尿外科學分會結石學組委員，遼寧省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會委員，本溪市醫(yī)學會泌尿外科學分會副主任委員。對各類復雜泌尿系結石，前列腺增生及泌尿系腫瘤等疾病的微創(chuàng)手術及術后快速康復治療有較深的造詣。

　　出診地點：

　　門診六樓，高醫(yī)門診

　　出診時間：

　　周一上午