患者在就診時(shí)發(fā)現(xiàn)有些藥在醫(yī)保目錄內(nèi)但是醫(yī)保沒(méi)有給報(bào)銷。

主要有以下三個(gè)原因：

　　一、在非醫(yī)藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買藥品。根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，只有在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或者藥店發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用醫(yī)保才能報(bào)銷。

　　二、超出醫(yī)保限定支付范圍內(nèi)的用藥。國(guó)家在發(fā)布醫(yī)保藥品目錄時(shí)會(huì)在部分藥品后面增加限定支付范圍，比如有些藥品限生育保險(xiǎn)、限工傷等。只有參保人在符合限定支付范圍的情況時(shí)醫(yī)保才能報(bào)銷。

　　三、超出藥品說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥的用藥。藥品被批準(zhǔn)上市前國(guó)家藥監(jiān)局都會(huì)核準(zhǔn)該藥品的適應(yīng)癥范圍，生產(chǎn)企業(yè)要在藥品說(shuō)明書(shū)上明確所謂適應(yīng)癥范圍，通俗的說(shuō)就是能治什么病或者緩解什么癥狀，當(dāng)超出適應(yīng)癥范圍使用該藥品時(shí)雖然是目錄內(nèi)的藥品醫(yī)保也是不予報(bào)銷的。

　　四、國(guó)家政策規(guī)定范圍內(nèi)，不予報(bào)銷的藥品。