1966年，美國華盛頓的兩個(gè)醫(yī)生通過手術(shù)把病人的腕部橈動(dòng)脈和頭靜脈做吻合，靜脈血流量增加、血管壁增厚，滿足了患者血透治療的要求，達(dá)到了預(yù)期效果。目前，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺已成為尿毒癥患者長期的透析血管通路。

　　今天，我?guī)Т蠹伊私馄渲械南嚓P(guān)知識。

　　什么是自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺

　　自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是終末期腎臟病患者進(jìn)行血液透析治療的一種血管通路形式，是通過手術(shù)的方法把自身動(dòng)脈和靜脈做一個(gè)吻合，通常選擇前臂腕部橈動(dòng)脈和頭靜脈，術(shù)后進(jìn)行鍛煉，一般8-12周后評估內(nèi)瘺功能，能達(dá)到透析穿刺要求就可以進(jìn)行透析治療。

　　自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟的標(biāo)準(zhǔn)是什么

　　自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟標(biāo)準(zhǔn)是：靜脈充分動(dòng)脈化，管腔變粗達(dá)到5毫米，流量增加達(dá)到500毫升每分鐘，同時(shí)穿刺距離皮膚的距離6毫米以內(nèi)，達(dá)到以上要求，就表示自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺已經(jīng)成熟。

　　怎樣進(jìn)行自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后護(hù)理

　　1.自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后需要患者做握拳運(yùn)動(dòng)，以增加血流量，加快內(nèi)瘺成熟；

　　2.不要穿袖子太緊的衣服，不能戴飾品，以免壓迫內(nèi)瘺導(dǎo)致血栓形成等；

　　3.在有內(nèi)瘺的手上不能打針、不能輸液、不能抽血，且要定期隨訪。

　　自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后并發(fā)癥都有什么

　　一、圍手術(shù)期短期并發(fā)癥有突然堵塞，出現(xiàn)血腫、假性動(dòng)脈瘤、感染等；

　　二、在內(nèi)瘺使用過程中，可能出現(xiàn)血栓等并發(fā)癥；

　　三、因?yàn)閮?nèi)瘺是人工建立的，因此它發(fā)會(huì)導(dǎo)致心臟流量和心臟負(fù)荷增加，可能導(dǎo)致心衰；

　　四、肢體缺血等。

專家簡介

　　王微

　　王微，腎內(nèi)科副主任、醫(yī)學(xué)碩士、副主任醫(yī)師，遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病分會(huì)青年委員、本溪市醫(yī)學(xué)會(huì)血液凈化學(xué)?？品謺?huì)副主任委員。在我市率先開展血液透析半永久管置入術(shù)、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、自體內(nèi)瘺取栓重建術(shù)，熟練掌握腎活檢穿刺、腹膜透析置管等多項(xiàng)技術(shù)，擅長尿毒癥血液透析血管通路的建立與維護(hù)。

　　出診時(shí)間：周二上午

　　出診地點(diǎn)：門診樓6樓專家門診