第四期

　　什么是國家基本醫(yī)保藥品目錄?

　　為保障參保人員基本醫(yī)療需求，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理，國家制定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保藥品目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸢凑找?guī)定予以支付。

　　國家醫(yī)保局自2018年組建以來，建立完善了醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。醫(yī)保藥品目錄原則上每年調(diào)整一次，將符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理等基本條件的藥品納入醫(yī)保藥品目錄。

　　報(bào)銷類別中的甲類、乙類和丙類是什么意思?

　　醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的西藥和中成藥分為甲、乙、丙三類。

　　“甲類藥品”是指臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類藥品中價(jià)格或治療費(fèi)用較低的藥品。參保人使用這類藥品時(shí)，可以全額納入報(bào)銷范圍，之后按規(guī)定比例報(bào)銷。

　　“乙類藥品”是指可供臨床治療選擇使用，療效確切、同類藥品中比“甲類藥品”價(jià)格或治療費(fèi)用略高的藥品。參保人使用這類藥品時(shí)，需要個(gè)人自付一定比例，剩下的部分納入報(bào)銷范圍，再按規(guī)定比例報(bào)銷。

　　“丙類藥品”是指不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，全部由個(gè)人承擔(dān)。

　　注：醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的個(gè)別甲類或是乙類藥品，由于醫(yī)保政策的原因也會按照丙類藥品管理，不予報(bào)銷。

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