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      醫(yī)患情深

      醫(yī)患情深丨24分鐘完成股深動(dòng)脈修補(bǔ) 中心人為生命續(xù)航

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        2023年7月18日中午,家住本溪滿(mǎn)族自治縣的劉大爺在自家攤位分割豬肉時(shí),不慎扎傷自己右側(cè)大腿內(nèi)側(cè),頓時(shí)鮮血噴射而出。此時(shí),劉大爺展開(kāi)自救,立即緊緊壓住傷口的近心端,簡(jiǎn)單加壓包扎后,撥打“120”緊急送往本溪市中心醫(yī)院。

        送醫(yī)途中,劉大爺?shù)幕贾_(kāi)始腫脹,心率升高,血壓下降,情況十分危急。救護(hù)車(chē)上,醫(yī)護(hù)人員一邊為劉大爺測(cè)血壓、查體、輸液、補(bǔ)充血容量,一邊向院里匯報(bào)。由于劉大爺?shù)膫诳拷构蓽?,此處血管情況錯(cuò)綜復(fù)雜,診療難度大。所以到達(dá)醫(yī)院后,普外科第二病區(qū)李井野主任、醫(yī)生張嵐琨早早便做好了接診準(zhǔn)備,并立即開(kāi)通急診手術(shù)綠色通道,擬在最短時(shí)間為患者實(shí)施手術(shù)。

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        時(shí)間就是生命。手術(shù)臺(tái)上,創(chuàng)傷遠(yuǎn)比想象的復(fù)雜和嚴(yán)重。面對(duì)復(fù)雜且兇險(xiǎn)的病情,一面加壓止血、進(jìn)行輸血,一面積極尋找出血點(diǎn)給予實(shí)施修補(bǔ)。利刃輕松穿透了皮膚、肌肉,向下斜行數(shù)寸刺傷的是劉大爺?shù)拇髣?dòng)脈,多次的修補(bǔ)都被奔涌的鮮血所阻攔。得知此事的梁偉院長(zhǎng)帶領(lǐng)普外科第一病區(qū)主任劉喜財(cái)、原心胸外科主任崔金敏緊急臺(tái)上會(huì)診,麻醉科主任薛志強(qiáng)、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)邊旭為手術(shù)保駕護(hù)航,普外科第二病區(qū)副主任李澤強(qiáng)、骨科第一病區(qū)主任張明也加入到了“外傷出血阻擊戰(zhàn)”中。

        面對(duì)洶涌的出血,手術(shù)臺(tái)一眾專(zhuān)家共同研判:患者傷口寬約2厘米,深度超過(guò)6厘米。我們可以向上擴(kuò)大切口,游離至股動(dòng)脈根部,用血管夾夾閉,以釜底抽薪的方式減少出血。但肢體不能長(zhǎng)時(shí)間缺血,要在90分鐘內(nèi)完成修補(bǔ)手術(shù)。

        隨后,專(zhuān)家們?cè)诨颊吖蓜?dòng)脈根部完成夾閉后,又進(jìn)行了切開(kāi)、分離、止血等操作,終于在創(chuàng)口下6厘米處,股動(dòng)脈最重要的分支——股深動(dòng)脈找到了出血點(diǎn),破口處的鮮血汩汩冒出,李井野主任用血管線(xiàn)將動(dòng)脈破口密密縫合,隨后打開(kāi)股動(dòng)脈根部的血管夾,修補(bǔ)動(dòng)脈沒(méi)有血液滲出,動(dòng)脈搏動(dòng)正常。手術(shù)僅用時(shí)24分鐘,大獲成功。術(shù)后安全返回病房,此時(shí)劉大爺和家屬激動(dòng)的連連表示感謝,并眼含淚光。

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        目前,劉大爺生命體征平穩(wěn),將于近日康復(fù)出院。