2023年5月2日是第二十五個世界哮喘日，今年的世界哮喘日主題是“全面關(guān)愛每一位哮喘患者”。

　　今天，我來談?wù)動嘘P(guān)哮喘的知識。

一、如何診斷哮喘？

　　1.典型發(fā)作為反復(fù)喘息、咳嗽、氣促、胸悶，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染、運動及過度通氣等有關(guān)，常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。

　　2.上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效，或自行緩解。

　　3.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、氣促和胸悶。

　　4.臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或哮鳴音)，符合下述第1～4條或第4、5條者，可診斷為哮喘。

　　醫(yī)學(xué)檢查證實存在可逆性氣流受限：

　?。?）支氣管舒張試驗陽性（吸入支氣管舒張劑，如沙丁胺醇壓力定量氣霧劑后，F(xiàn)EV1增加>12%，且FEV1絕對值增加>200 ml）；或抗炎治療4周后與基線值比較FEV1增加>12%，且FEV1絕對值增加>200 ml（除外呼吸道感染）；

　　(2)支氣管激發(fā)試驗陽性；

　　(3)呼氣流量峰值（PEF）平均每日晝夜變異率（至少連續(xù)7d每日PEF晝夜變異率之和/總天數(shù)7）>10%，或PEF周變異率｛（2周內(nèi)最高PEF值-最低PEF值）/［（2周內(nèi)最高PEF值+最低PEF）×1/2］×100%｝>20%。

二、哪些檢查可協(xié)助診斷支氣管哮喘？

　　1.肺功能檢查；

　　2.近些年研究發(fā)現(xiàn)，呼出氣一氧化氮測定適用于氣道炎癥評估，對支氣管哮喘病程管理、慢性咳嗽病因鑒別、嗜酸性氣道炎癥檢測、糖皮質(zhì)激素等藥物應(yīng)答評估及監(jiān)控氣道炎癥變化等有很好的提示作用。

三、哮喘可以根治嗎？

　　哮喘目前全球沒有根治藥物，但可以通過藥物有效甚至完全控制，需患者規(guī)律的就醫(yī)隨診。

四、哮喘疾病在我院有醫(yī)保慢特病待遇嗎？

　　針對哮喘慢性疾病，在我院住院后，如果病情符合慢病標(biāo)準(zhǔn)的是可以建立慢性病檔案，并享有一定醫(yī)保報銷福利。同時，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科有哮喘微信管理群，會定期進行相關(guān)知識宣傳教育。

專家簡介

　　耿秀娟，本溪市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，遼寧青年名醫(yī)，遼寧省百千萬人才工程百層次人選。中國醫(yī)藥教育協(xié)會慢性氣道疾病委員會委員，遼寧醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會委員、遼寧省醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)分會常委、遼寧省細(xì)胞生物學(xué)會呼吸生理分會常務(wù)理事，市呼吸病學(xué)分會副主任委員、市自然科學(xué)呼吸學(xué)科帶頭人、市新冠肺炎疫情救治專家組組長。她擅長肺部感染、支氣管哮喘、慢阻肺病、呼吸衰竭、肺栓塞、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征睡眠監(jiān)測及治療，以及肺功能、呼吸機、氣管鏡的應(yīng)用，對大面積肺栓塞、大咯血及重癥哮喘等危重病的救治積累豐富經(jīng)驗。