近日，本溪市中心醫(yī)院麻醉科聯(lián)合醫(yī)學(xué)影像科成功為一例幽閉恐懼癥患者實(shí)施麻醉鎮(zhèn)靜下的磁共振檢查，整個(gè)過(guò)程僅耗時(shí)40分鐘，是本溪市首家能夠?qū)嵤┰擁?xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。

　　核磁共振成像(NMRI)能對(duì)病灶進(jìn)行定位定性，圖像清晰精細(xì)，對(duì)臨床醫(yī)生診斷全身各系統(tǒng)疾病，尤其是早期腫瘤價(jià)值巨大。然而，磁共振檢查需要患者長(zhǎng)時(shí)間平臥在一個(gè)狹小幽閉的桶型結(jié)構(gòu)里保持固定體位絕對(duì)不動(dòng)，這對(duì)于低齡兒童、幽閉恐懼癥患者、老年癡呆患者、顱腦損傷患者等簡(jiǎn)直就是不可能!因此，這些患者也就成了磁共振檢查的相對(duì)禁忌!

　　45歲患有幽閉恐懼癥的丁先生因“雙下肢疼痛半年，加重伴雙下肢感覺(jué)異常1月”到本溪市中心醫(yī)院就診，為了明確診斷，核磁共振檢查無(wú)疑是最精準(zhǔn)有效的檢查項(xiàng)目?？墒?，龐大的儀器，狹小的空間，巨大的噪聲，使丁先生產(chǎn)生了巨大的恐懼感……醫(yī)學(xué)影像科主任劉靜發(fā)現(xiàn)后，立即與麻醉科主任薛志強(qiáng)溝通相關(guān)情況。

　　薛志強(qiáng)主任指示指派王俊博醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng)，王俊博積極與丁先生說(shuō)明檢查的必要性，并與家屬溝通在麻醉鎮(zhèn)靜下進(jìn)行核磁共振檢查的可行性。在王俊博知無(wú)不言、言無(wú)不盡的誠(chéng)懇和認(rèn)真態(tài)度的感召下，丁先生欣然接受了麻醉科的建議。

　　由于核磁共振檢查室特殊的磁場(chǎng)效應(yīng)，普通的麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等監(jiān)測(cè)設(shè)備根本不能帶入檢查現(xiàn)場(chǎng)，本來(lái)最常見(jiàn)的麻醉技術(shù)此時(shí)也顯得非常棘手。為此，麻醉科制定了詳細(xì)的麻醉方案和應(yīng)急預(yù)案，薛志強(qiáng)主任帶領(lǐng)麻醉科團(tuán)隊(duì)首先在準(zhǔn)備室為患者實(shí)施監(jiān)測(cè)下的麻醉鎮(zhèn)靜，待患者安然入睡生命體征平穩(wěn)后，將患者安全轉(zhuǎn)移至磁共振檢查室內(nèi)。為了預(yù)防返流誤吸、氣道阻塞和喉痙攣等麻醉意外，薛主任一直堅(jiān)守在患者身旁，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)著丁先生的基本生命體征。醫(yī)學(xué)影像科劉靜主任全程協(xié)助檢查，做好應(yīng)急搶救準(zhǔn)備。30分鐘后，在麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科的共同協(xié)作下，丁先生的磁共振平掃檢查順利完成。檢查圖像清晰，為后續(xù)治療提供了影像學(xué)依據(jù)。檢查結(jié)束三分鐘后，薛主任對(duì)患者說(shuō)：“檢查結(jié)束了，感覺(jué)咋樣?”丁先生睜開(kāi)眼睛：“這么快!我感覺(jué)就睡了一覺(jué)，比平常睡得還踏實(shí)!”隨后在護(hù)士及家屬的陪同下，丁先生在恢復(fù)室休息半小時(shí)后順利離院。

　　麻醉鎮(zhèn)靜下磁共振檢查這一舒適化醫(yī)療項(xiàng)目的開(kāi)展為年幼的兒童，害怕、恐懼、不能配合檢查的患者，有癲癇、多動(dòng)癥、帕金森氏病等疾病躁動(dòng)的患者，因特殊病情導(dǎo)致肌肉攣縮、疼痛等呈被動(dòng)體位的患者，以及幽閉恐懼癥、精神障礙、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏患者帶來(lái)了福音，為臨床醫(yī)師明確診斷、治療提供了精準(zhǔn)的依據(jù)。

　　目前，本溪市中心醫(yī)院麻醉科聯(lián)合醫(yī)學(xué)影像科已成功為多例幽閉恐懼癥患者完成麻醉鎮(zhèn)靜下的磁共振檢查，并以成功開(kāi)展無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛人流、無(wú)痛分娩、無(wú)痛纖支鏡、無(wú)痛ERCP等多項(xiàng)舒適化醫(yī)療項(xiàng)目，可以使患者在整個(gè)檢查、治療過(guò)程中達(dá)到生理上和心理上的愉悅感、無(wú)痛苦和無(wú)恐懼感。

　　通力協(xié)作、矢志為患，本溪市中心醫(yī)院將不斷豐富MDT診療模式的內(nèi)涵，不斷推進(jìn)舒適化醫(yī)療的步伐，更好服務(wù)山城百姓!