專家來了

　　劉振英，本溪市中心醫(yī)院兒科門診主任、主任醫(yī)師，遼寧省醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會常務委員、遼寧省醫(yī)學會兒科學分會重癥專業(yè)學組及血液學組組員、東北兒科發(fā)展聯(lián)盟委員會委員、本溪市醫(yī)學會兒科學分會副主任委員，曾獲市科技進步獎二項。擅長小兒呼吸、消化、心血管、神經、泌尿、血液、內分泌、風濕免疫系統(tǒng)疾病，以及營養(yǎng)性疾病、傳染病的規(guī)范化診治，尤其擅長小兒肺炎、過敏性疾病、哮喘及危重癥的救治。

　　出診時間和地點：

　　出診時間：周一、周三全天；周四、周五上午。

　　出診地點：五號樓一樓兒科門診專家診室

　　很多新手爸媽在寶寶出生后，就開始為寶寶補充維生素D，可實際上，他們卻有很多的疑惑：為什么補維生素D？缺乏維生素D會有何危害？維生素D補多了會中毒嗎？哪些食物富含維生素D？

　　今天，我就來和大家說說關于維生素D 的哪些事兒！

　　1.寶寶為什么要補維生素D？

　　鈣有助于寶寶骨骼和牙齒的發(fā)育，想要寶寶長高，補鈣少不了，而維生素D最大的作用就是促進鈣吸收。如果沒有維生素D的參與，人體對鈣的吸收將不足10%，因此維生素D對維持骨骼強度非常重要，對生長期的寶寶來說就更重要了。

　　2.缺乏維生素D的危害有哪些？

　　維生素缺乏性佝僂?。I養(yǎng)性佝僂病）：佝僂病的患兒往往身材矮小，骨骼變形，甚至智力也會受到影響。

　　呼吸系統(tǒng)疾病：嬰幼兒時期缺乏維生素D，會造成免疫功能不足，抵御病毒和細菌侵犯能力下降。

　　骨質疏松癥及骨折：嬰幼兒時期缺乏維生素D，影響肌肉質量生長，增加成年后患骨質疏松的風險。

　　濕疹和食物過敏：有研究表明，維生素D缺乏可能增加嬰幼兒食物過敏的風險。

　　其他：易引發(fā)寶寶煩躁、多汗、夜驚等。

　　3.維生素D要補多少？

　　出生后兩周起即可補維生素D，每日補400IU。注意：早產兒、低體重兒、雙胎兒的推薦攝入量為800~1000IU/d (20-25μg)，3個月后改為400IU/d（10μg）。

　　以配方奶喂養(yǎng)的寶寶：因配方奶中每100ml含有40IU的維生素D，如果攝入量能達到1000ml，就不需要再補充維生素D，如果達不到1000ml，那就每天補充400IU的維生素 D。（注意：不同奶粉品牌，含量略有差異，媽媽可以關注一下寶寶喝的奶粉的營養(yǎng)成分表）

　　4.IU和μg怎么換算？

　　維生素D400IU即400國際單位，是國際和國內的標準劑量，400IU等于10μg（微克）。

　　5.維生素D補到什么時候？

　　關于補到什么時候，說法不一。美國兒科學會基于大量研究，提出建議，維D可以一直補到青春期。英國營養(yǎng)科學咨詢委員會建議不管小孩還是大人，一生都可以補。其實，維D補到什么時候取決寶寶是否得到充足的光照。以下4種情況更容易缺乏維生素D，補到青春期甚至一輩子也可以：

　　1.高緯度地區(qū)；

　　2.多陰雨，少陽光的地區(qū)；

　　3.長期待在家里，很少出門戶外運動的；

　　4.皮膚黑的人，皮膚黑曬太陽轉化維D效率較低。

　　6.通過食物可以補充維生素D嗎？

　　食物中除了海魚的肝臟含一定維生素D外,其他食物如乳類（母乳和牛奶）、蛋類、肉類的維生素D含量都很少，光靠食補是不能滿足寶寶發(fā)育所需的。

　　7.曬太陽可以補維生素D嗎？

　　曬太陽確實是可以補充維生素D，但需要讓寶寶在太陽下露出腿、手、背曬10-15分鐘，每周3次。但是不同的季節(jié)、地域、環(huán)境，甚至是寶寶的膚色都會影響維生素D的生成，所以光靠曬太陽補維生素D是不推薦的。

　　8.維生素D、維生素D2、D3怎么區(qū)分？

　　維生素D2和維生素D3統(tǒng)稱為維生素D。維生素D2為植物來源，維生素D3為動物來源。

　　維生素D3的活性要等于或優(yōu)于維生素D2，所以建議家長優(yōu)先選擇維生素D3。

　　9.維生素D補多了會中毒嗎？中毒有什么表現(xiàn)？

　　目前認為，血清25-(OH)-D＞250nmol/L為維生素D過量，而＞375nmol/L為維生素D中毒。所以通常情況下，不至于發(fā)生維生素D中毒。

　　如果真的發(fā)生中毒，寶寶會有以下表現(xiàn)：

　　厭食惡心：當中毒發(fā)展到一定程度時，部分寶寶還會脫水。

　　情緒異常：比如情緒不穩(wěn)定，精神不振等。

　　尿頻尿急：尤其是夜尿增多。

　　低熱多汗：體溫略有上升但不會升為高燒，所以不宜察覺。