技術(shù)實力
中心速度丨多學科聯(lián)合 與死神競速 再創(chuàng)危重癥患者救治奇跡
2022年1月18日13時許,120急救指揮中心的電話驟然響起,一位35歲的男青年不慎從5米多高的地方墜落,生命垂危。
電話就是命令。本溪市中心醫(yī)院第一時間調(diào)派救護車,僅用50分鐘便將患者從事發(fā)地本溪滿族自治縣轉(zhuǎn)運至醫(yī)院急診科。為了最大限度縮短患者搶救時間,醫(yī)護人員在救護車上時時與急診醫(yī)生和醫(yī)院相關(guān)職能部室對接,報告患者傷情、生命體征及病情變化,職能部室則迅速調(diào)集可能涉及到的相關(guān)科系醫(yī)護人員到急診聯(lián)合會診,出具診療方案。盡管急診醫(yī)生對患者的傷勢已經(jīng)有了一定心理準備,然而當已出現(xiàn)失血性休克的患者被推進急診室時,醫(yī)護人員還是吃了一驚,這么重的傷勢在臨床上也很少遇見,患者生命垂危。
經(jīng)檢查,患者多根多處肋骨骨折、創(chuàng)傷性血氣胸、肺挫傷、頭皮破裂、腹腔積血、脾破裂、膈肌破裂、創(chuàng)傷性腎破裂、左側(cè)腎臟游離于胸腔內(nèi),病情十分危重,隨時都有生命危險。
接到相關(guān)部室的報告,院領(lǐng)導高度重視,立即組建了一支由副院級領(lǐng)導任組長,涉及心胸外科、泌尿外科、普外科、神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科、麻醉科、重癥醫(yī)學科的多學科聯(lián)合醫(yī)療救治小組。院長梁偉第一時間電話指示:“要充分發(fā)揮多學科聯(lián)合診治對患者生命安全的最大保障能力,患者還這么年輕,一定要全力以赴施救”。
醫(yī)療救治小組成員第一時間全部就位做好了搶救準備,大家的目的只有一個——為生命接力。當術(shù)野暴露在醫(yī)生面前時,除發(fā)生多根多處肋骨骨折外,臟器的損傷程度遠遠超乎醫(yī)生的想象。病志上的傷情描述觸目驚心:左腎疝入左側(cè)胸腔,左側(cè)腎臟游離于胸腔內(nèi),左腎上極及腎門部可見全層撕裂傷口,腎蒂部僅左側(cè)腎動脈未完全斷裂,左腎靜脈及輸尿管呈撕脫斷裂狀,近端腎靜脈無法探及,胰腺尾部部分挫傷、破裂,結(jié)腸脾曲漿肌層破裂多處,后腹膜大面積血腫。用老百姓的土話講就是“左腎震碎滑入胸腔,脾臟破碎”,手術(shù)難度可想而知。
無影燈下,來自不同科系的專家、醫(yī)護人員默契配合,各自分工又互相協(xié)作,歷時4個多小時,手術(shù)宣告成功。當關(guān)腹的最后一針縫合完畢已是夜里21:10,患者終于在多學科醫(yī)護人員的共同努力下成功闖過第一道“鬼門關(guān)”。
術(shù)后,患者轉(zhuǎn)送至重癥醫(yī)學科,等待患者的還有多道生命關(guān)口。重癥醫(yī)學科作為我院手術(shù)科系的大后方,科室診療經(jīng)驗非常豐富,有過多例危重癥患者轉(zhuǎn)危為安的救治經(jīng)歷。醫(yī)療救治小組組長系重癥醫(yī)學專家,每天都到病房查看患者情況、及時調(diào)整診療方案,科室更是成立了特護小組,專門看護,時刻關(guān)注病情變化。
經(jīng)過醫(yī)護人員的共同努力和悉心治療,患者終于從最初的昏迷、躁動逐漸恢復意識,盡管病情反復多變,但患者日益好轉(zhuǎn)的狀態(tài)燃起了所有人的希望。
由于重癥醫(yī)學科實行封閉式管理,家屬不能在患者身邊照顧,醫(yī)護人員就主動當起了患者的“家人”,常常走到床頭看望、打氣,為了鼓勵患者增強早日康復的信心,科主任和護士長親自拿來了寫字板鼓勵他與門外的家屬通過文字進行交流?!拔覜]事,不用擔心”,字跡雖然歪歪扭扭,但卻也讓每位在場的醫(yī)護人員激動不已。就這樣,一門之隔的患者和家屬間便有了滿是溫情的文字聯(lián)系,他們雖然不能見面,卻一直在相互慰藉、相互鼓勁、相互溫暖。有愛就會有奇跡。經(jīng)過重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員6天6夜的治療和守護,患者再次闖過了“感染關(guān)”“臟器功能恢復關(guān)”……成功轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學科。如今,患者已經(jīng)康復出院,生活基本自理,陽光、帥氣的笑臉很難再與當時“面目全非”的傷者聯(lián)系起來,中心醫(yī)院再次書寫了與死神競速的生命奇跡。
患者的康復出院,讓醫(yī)護人員深刻感受到了生命的美好和健康的珍貴?;颊呤切疫\的,雖傷勢嚴重、生命垂危,但中心醫(yī)院充分應(yīng)用多學科聯(lián)合診治優(yōu)勢,危重癥救治體系響應(yīng)迅速,以精湛的診療技術(shù)能力,確保患者轉(zhuǎn)危為安,再創(chuàng)危重癥患者的生命救治奇跡,用實力彰顯了本溪市中心醫(yī)院作為市區(qū)域醫(yī)療中心的“中心地位”和“中心作用”。