2024年11月20日是第23個(gè)世界慢阻肺日，今年的宣傳主題是“知道你的肺功能”。該主題由全球慢阻肺倡議組織（GOLD）發(fā)起，旨在呼吁人們關(guān)注肺功能測(cè)試的重要性。因?yàn)榉位盍繙y(cè)定法不僅是診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD），不可或缺的工具，它更可用于評(píng)測(cè)一生中的肺部健康狀況。

　　什么是肺功能檢查？

　　肺功能檢查是一種評(píng)估肺部健康狀況的重要檢查項(xiàng)目，是一項(xiàng)簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、無(wú)輻射的檢查手段，只需受檢者按照指令對(duì)準(zhǔn)肺功能儀進(jìn)行呼氣、吸氣，便可檢測(cè)出肺部的通氣和換氣功能，從而客觀評(píng)價(jià)氣道阻塞程度及肺部健康狀況，對(duì)肺部氣道疾病的早期診斷、鑒別診斷、病情嚴(yán)重程度及療效評(píng)價(jià)均尤為重要。

　　哪些人適合做肺功能檢查呢？

　　1.年齡≥40周歲的健康體檢人群。

　　2.長(zhǎng)期吸煙或接觸二手煙人群：長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致肺部呼吸功能有不同程度的受損，肺功能檢查可以早期反映出肺功能的健康狀況。

　　3.有呼吸道癥狀者：如反復(fù)咳嗽咳痰、胸悶氣短、呼吸困難等，肺功能檢查有助于診斷及鑒別診斷相關(guān)肺部疾病。

　　4.有慢性肺部疾病患者：如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、哮喘及間質(zhì)性肺病等，肺功能檢查可以評(píng)估病情的嚴(yán)重程度和療效。

　　5.高危職業(yè)人群：如長(zhǎng)期接觸粉塵、有毒有害化學(xué)物質(zhì)、重金屬顆粒、油煙等污染物質(zhì)的人，肺功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部病變。

　　6.存在不明原因呼吸困難需要鑒別原因者。

　　什么是慢阻肺呢？

　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）簡(jiǎn)稱慢阻肺，是一種常見(jiàn)的、可以預(yù)防和治療的疾病，其特征是持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)癥狀和氣流受限（咳嗽、咳痰、呼吸困難），慢阻肺與慢性支氣管和肺氣腫密切相關(guān)，是成年人常見(jiàn)的一種慢性肺部疾病。

　　慢阻肺的高危人群有哪些呢？

　　1.慢性咳嗽患者，尤其是慢性支氣管炎、肺氣腫患者；

　　2.長(zhǎng)期暴露于職業(yè)粉塵、化學(xué)煙霧、有毒有害物質(zhì)環(huán)境的人群；

　　3.長(zhǎng)期吸煙，吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的最重要環(huán)境因素；

　　4.支氣管哮喘患者，哮喘不是慢阻肺，但是部分哮喘患者可同時(shí)患有慢阻肺，臨床上稱為慢阻肺哮喘疊加綜合征；

　　5.老年人免疫功能降低，反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染。

　　得了慢阻肺，能夠治愈嗎？

　　慢阻肺就像糖尿病、高血壓一樣，是不能治愈的，治療也不是一時(shí)的，要長(zhǎng)期規(guī)范的用藥、復(fù)查。目前，慢阻肺病雖然無(wú)法完全治愈。但通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，能夠有效緩解患者癥狀、預(yù)防急性加重、降低病死率，改善患者生活質(zhì)量。同時(shí)，堅(jiān)持慢阻肺長(zhǎng)期治療可以改善癥狀，避免并發(fā)癥，降低未來(lái)發(fā)生急性加重風(fēng)險(xiǎn)，還可以提高生活質(zhì)量，保證正常的工作和生活。

　　該如何預(yù)防慢阻肺呢？

　　1.目前公認(rèn)的慢阻肺首要的危險(xiǎn)因素就是吸煙，主動(dòng)吸煙和二手煙都是肺健康的無(wú)形殺手，遠(yuǎn)離煙火氣大大降低慢阻肺風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.空氣污染也是慢阻肺的危險(xiǎn)因素之一，污染指數(shù)高時(shí)要盡量減少戶外運(yùn)動(dòng)。

　　3.生活和工作環(huán)境中的有害粉塵暴露也是引起慢阻肺主要因素，在無(wú)法避免危害暴露時(shí)要注重防護(hù)，科學(xué)防范，降低風(fēng)險(xiǎn)。

　　4.熬夜、暴飲暴食、缺乏鍛煉等不健康生活方式導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，往往也會(huì)增加慢阻肺的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　慢阻肺病患者該如何應(yīng)對(duì)呢？

　　1.保持積極的心態(tài)：積極樂(lè)觀的心態(tài)可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，樂(lè)觀的情緒有利于疾病的康復(fù)。

　　2.戒煙：戒煙是現(xiàn)有可延緩慢阻肺病情進(jìn)展的最有效措施，因此戒煙和防止吸入二手煙對(duì)慢阻肺患者非常重要。

　　3.慢阻肺患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，應(yīng)限制糖類攝入，以及其他易產(chǎn)氣等食物如汽水、啤酒、豆類，以免產(chǎn)生大量CO2，加重通氣負(fù)擔(dān)。

　　4.家庭氧療：長(zhǎng)期氧療（氧濃度28%～30%）對(duì)慢阻肺慢性呼吸衰竭患者可提高生活質(zhì)量和生存率。

　　5.預(yù)防呼吸道感染，注意保暖，避免感染受涼。流感疫苗、肺炎球菌疫苗、細(xì)菌溶解物等，對(duì)防止反復(fù)感染可能有益。

　　6.鍛煉身體運(yùn)動(dòng)要根據(jù)心肺功能情況，量力而行，不能強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)。

　　7.肺康復(fù)訓(xùn)練，慢阻肺患者出院后可積極進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸法、縮唇呼吸法、呼吸體操。

　　8.規(guī)范用藥每個(gè)患者的病情不一樣，根據(jù)醫(yī)生的出院醫(yī)囑，規(guī)范用藥。

　　9.門診定期隨訪，復(fù)查肺功能指導(dǎo)用藥。

　　參考內(nèi)容：

　　1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)， 中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社， 中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)， 等. 常規(guī)肺功能檢查基層指南（2018 年）[J]. 中華全科醫(yī)師雜志，2019，18（6）：511-518.

　　2.中華醫(yī)學(xué)會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社,中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)等. 中國(guó)慢性阻塞性肺疾病基層診療與管理指南（2024年）[J]. 中華全科醫(yī)師雜志, 2024,23(6) : 578-602.