什么是白內(nèi)障？怎樣治療呢？

　　白內(nèi)障是由于晶狀體受眼內(nèi)外環(huán)境的因素影響，如衰老、手術(shù)、炎癥、外傷、電擊及某些全身性、代謝性或免疫性疾病導(dǎo)致透明的晶狀體變?yōu)榛鞚岬募膊　Ｔ摬】梢愿鶕?jù)病因、病變進展程度、病變部位或年齡分類，最常見的是年齡相關(guān)性白內(nèi)障，此外，還有先天性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障等。白內(nèi)障治療無有效藥物，目前國際上公認的白內(nèi)障治療手段就是手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)的原理很簡單，就是摘除原有的已經(jīng)變混濁的晶體，植入新的人工晶狀體。人工晶狀體植入是矯正白內(nèi)障摘除后無晶狀體眼屈光的最有效方法。近年來，白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)被廣泛應(yīng)用，其優(yōu)點是手術(shù)切口小、手術(shù)時間短、術(shù)后反應(yīng)很輕、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)中沒有痛苦。

　　白內(nèi)障手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎？為啥做完白內(nèi)障手術(shù)又看不清了？

　　白內(nèi)障術(shù)后眼睛是不會再長白內(nèi)障的，而現(xiàn)實是，做完白內(nèi)障手術(shù)又看不清這是的確有可能發(fā)生的事。但是，這并不等于手術(shù)白做了，也不代表白內(nèi)障手術(shù)失敗，而是很可能發(fā)生了常見的“后發(fā)障”。我們將白內(nèi)障術(shù)后再次出現(xiàn)的視物漸進性下降，稱為后發(fā)性白內(nèi)障（PCO），它是影響白內(nèi)障術(shù)后視覺質(zhì)量最常見的遠期并發(fā)癥之一。

　　后發(fā)障是個啥？該怎么辦呢？

　　白內(nèi)障手術(shù)后，晶體的上皮細胞有可能會再生，從角落沿著囊膜逐漸增殖到中央?yún)^(qū)。就像一層毛玻璃一樣，遮住了視線，導(dǎo)致影響視力，這就是我們所說的后發(fā)障。后發(fā)障的發(fā)生和上皮細胞的增生能力有關(guān)，也就是說，上皮細胞增生能力越強的人，就越容易得后發(fā)障。年齡越低并發(fā)癥發(fā)生率越高，7～8歲兒童的發(fā)生率為88.8%～95.4%，成年人術(shù)后發(fā)生率30%～50%，發(fā)生時間在手術(shù)后數(shù)月到數(shù)年不等。后發(fā)障的治療還是比較方便快捷的，采取激光治療，可把混濁的后囊膜中央切開，門診便可完成此操作，時間為數(shù)分鐘，患者沒有疼痛，而且術(shù)后視力迅速得到改善，一般不需要再次治療。

　　醫(yī)生讓做激光手術(shù)？我們需要準備什么嗎？

　　適時的激光治療十分重要，后發(fā)障隨著時間推移，后囊膜混濁程度及厚度將逐漸增加，從而增加激光治療所需的能量及手術(shù)并發(fā)癥。尤其對于兒童后發(fā)障應(yīng)盡早行激光治療以促進其視力功能的發(fā)育。目前激光后囊膜切除治療能有效提高患者術(shù)后視力，改善術(shù)后視覺質(zhì)量。

　　如果做完白內(nèi)障的患者又出現(xiàn)視力下降，就要去醫(yī)院復(fù)查，一般醫(yī)生會進行眼B超、眼底或前節(jié)OCT等檢查即可查明原因，排除了眼底、玻璃體疾病，通過激光治療便可以恢復(fù)到原有的視力水平，不用我們特殊準備什么，及時找醫(yī)生處理就可以了，術(shù)后可以即刻回家，不會有任何影響。

　　所以，白內(nèi)障術(shù)后不會再復(fù)發(fā)，如果術(shù)后出現(xiàn)視力下降，又看不清了，其實大都是這個后發(fā)障惹的禍，無需過于擔心，更不要焦慮放棄治療，及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

　　參考內(nèi)容：

　　1.彭秀軍．白內(nèi)障超聲乳化術(shù)[M]．北京：人民軍醫(yī)出版社．1998．

　　2.劉家琦．實用眼科學(xué)．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：400～401．

　　3.張琳,尹海濤等.Nd:YAG激光治療后發(fā)障.應(yīng)用激光2011,31（2），188-189