急、慢性鼻咽炎的反復(fù)發(fā)作，或鼻腔、鼻竇、扁桃體等鄰近器官的炎癥波及鼻咽部，刺激腺樣體組織增生導(dǎo)致的疾病稱為腺樣體肥大，是耳鼻咽喉科兩三歲到十多歲兒童常見病。

　　近期來院就診的患兒較多，咨詢是否需要手術(shù)的家長(zhǎng)也很多，下面對(duì)腺樣體肥大的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行解讀，希望對(duì)孩子們的健康成長(zhǎng)有所幫助。

常見癥狀

　　1.張口呼吸，尤其是長(zhǎng)期張口呼吸，可影響面骨發(fā)育、出現(xiàn)上頜骨變長(zhǎng)、腭骨高拱、牙列不齊、上切齒突出、唇厚、缺乏表情，出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。

　　2.打鼾，嚴(yán)重的可以引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

　　3.孩子總是不自覺吸氣或用手摳鼻子，因?yàn)橄贅芋w增生是一個(gè)緩慢的過程，很多孩子被“溫水煮青蛙樣”的變化影響著，并沒意識(shí)到鼻子的堵塞。

　　4.一部分孩子因?yàn)橄贅芋w肥大壓迫咽鼓管咽口，導(dǎo)致中耳炎的發(fā)生。

　　5.常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，有流鼻涕及鼻塞等癥狀，有的孩子說話時(shí)呈閉塞性鼻音。

　　6.營(yíng)養(yǎng)發(fā)育障礙和反射性神經(jīng)癥狀?；純喝戆l(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差，并有睡眠多夢(mèng)易驚醒、磨牙、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中和性情暴躁等。

檢查方法

　　醫(yī)生通常選擇電子鼻咽鏡檢查或者拍鼻咽正側(cè)位片來確定腺樣體肥大程度，鼻咽鏡檢查是目前最直觀、便捷的檢查方法，本溪市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科現(xiàn)采用直徑2.6毫米的電子鼻咽鏡為孩子們進(jìn)行檢查，方便、快捷，無痛苦。

手術(shù)指征

　　1.腺樣體增生堵塞后鼻孔達(dá)到2/3及以上，或合并有癥狀時(shí)需手術(shù)治療。

　　2.牙齒生長(zhǎng)畸形，需要進(jìn)行矯正的孩子，腺樣體堵塞后鼻孔達(dá)到1/2，即要求手術(shù)，否則影響正畸效果。

手術(shù)使用的麻醉劑會(huì)讓孩子變笨嗎？

　　目前現(xiàn)有的臨床觀察表明：大于3歲的孩子，麻醉對(duì)大腦發(fā)育的影響是有限的；小于 3 歲的孩子，超過3小時(shí)的麻醉，可能對(duì)大腦會(huì)有影響，有待進(jìn)一步的臨床觀察。

　　腺樣體手術(shù)時(shí)間很短，手術(shù)實(shí)質(zhì)過程在10-15分鐘，不會(huì)對(duì)孩子造成影響。如因害怕麻醉，不及時(shí)給孩子治療，長(zhǎng)期病理性腺樣體肥大，對(duì)大腦危害會(huì)更大。

手術(shù)會(huì)不會(huì)很疼，術(shù)后怎么護(hù)理？

　　腺樣體肥大手術(shù)多采用內(nèi)鏡下使用低溫等離子射頻精準(zhǔn)切除，不會(huì)對(duì)面部有損傷，也幾乎不流血，無論是術(shù)中還是術(shù)后都不會(huì)疼痛，基本不影響孩子生活和運(yùn)動(dòng)；護(hù)理也很簡(jiǎn)單，陪護(hù)也不需要父母耽誤工作，平時(shí)照顧孩子的老人就可以。

腺樣體切除后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？

　　據(jù)臨床觀察，三周歲以后，進(jìn)行腺樣體肥大手術(shù)的孩子復(fù)發(fā)率很低，只有極少數(shù)孩子會(huì)復(fù)發(fā)。

腺樣體切除后會(huì)不會(huì)影響免疫力？

　　不會(huì)。

　　因?yàn)橄贅芋w肥大本身就是淋巴組織過度增殖引起的一種兒童常見疾病，切除肥大的腺樣體組織，不會(huì)影響兒童的免疫力。

肥大的腺樣體組織不切除，等它自然萎縮不行嗎？

　　腺樣體增生是一個(gè)漸進(jìn)性的過程，直到10歲以后才開始萎縮。如果孩子在六七歲之前已經(jīng)被診斷為腺樣體肥大，不及時(shí)手術(shù)，腺樣體只會(huì)越來越大，會(huì)嚴(yán)重影響孩子大腦、生長(zhǎng)發(fā)育及額面發(fā)育，建議遵醫(yī)囑及時(shí)手術(shù)。

腺樣體肥大手術(shù)需要到沈陽、北京等大醫(yī)院?jiǎn)幔?/strong>

　　腺樣體肥大手術(shù)作為耳鼻咽喉科很常見的手術(shù)之一，本溪市中心醫(yī)院耳鼻喉科早已經(jīng)開展多年，平均每天腺樣體手術(shù)達(dá)到四臺(tái)以上，多時(shí)達(dá)到十多臺(tái)，近二十年來無醫(yī)療責(zé)任事故、無不良反應(yīng)、零投訴。