醫(yī)療專題
全國腫瘤防治宣傳周丨防治肺癌,你我同行!
肺癌是一種慢性病,早期癥狀輕微,不易被察覺,因此,大部分患者在就診時(shí)已屬中晚期,所以預(yù)后較差。有臨床研究表明,早期肺癌患者經(jīng)綜合治療后,5年生存率可達(dá)90%!因此,做好肺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療勢在必行。
高危人群
年齡在40歲以上且具有以下任一危險(xiǎn)因素者均為高危人群:吸煙超過400支/年、有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史、合并慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者、腫瘤病史或有肺癌家族史、被動(dòng)吸煙、烹飪油煙及空氣污染。
專家提示:如屬高危人群,建議做胸部低劑量CT檢查并進(jìn)行肺癌早期篩查。
肺癌的臨床癥狀
肺癌早期沒有明顯的臨床癥狀,隨著病情進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:
1.咳嗽:咳嗽是最常見的癥狀,對于吸煙或患慢性支氣管炎的病人,如咳嗽程度加重,次數(shù)變頻,咳嗽性質(zhì)改變?nèi)绯矢咭粽{(diào)金屬音時(shí),尤其是老年人,要高度警惕肺癌的可能性;
2.痰中帶血或咯血:痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀,以此為首發(fā)癥狀者約占30%;
3.胸痛;
4.胸悶、氣短;
5.聲音嘶啞。
專家提示:對常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)的磨玻璃結(jié)節(jié)建議定期復(fù)查并到正規(guī)醫(yī)院心胸外科門診就診!
如何通過檢查確診肺癌
1.CT檢查:低劑量CT肺部篩查是目前敏感性和特異性最高的肺癌篩查手段;
2.支氣管鏡檢查:通過支氣管鏡可直接采取腫瘤組織學(xué)病理檢查以明確診斷和判定組織學(xué)類型;
3.細(xì)胞學(xué)檢查:痰細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法,原發(fā)性肺癌病人多數(shù)在痰液中可找到脫落的癌細(xì)胞;
4.肺癌相關(guān)腫瘤標(biāo)記物檢測:如神經(jīng)元特異性烯醇化酶等;
5.循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測;
6.剖胸探查術(shù);
7.超聲支氣管鏡檢查/縱隔鏡檢查;
8.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET-CT)。
肺癌的治療方法
1.外科治療:外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法。
2.化學(xué)治療:化療是肺癌的主要治療方法,90%以上的肺癌需要接受化療治療。
3.放射治療:放療對小細(xì)胞肺癌療效最佳,鱗狀細(xì)胞癌次之,腺癌最差。放療是一種局部治療,常常需要聯(lián)合化療。
4.靶向治療:指針對明確的致癌驅(qū)動(dòng)基因而研發(fā)的藥物,藥物進(jìn)入體內(nèi)后特異性地作用于腫瘤細(xì)胞,使腫瘤細(xì)胞死亡。該療法能夠選擇性地抑制腫瘤細(xì)胞,而不影響正常組織,能顯著延長患者的生存期。主要應(yīng)用于非小細(xì)胞肺癌中的腺癌。
5.免疫治療:目前,免疫治療是研究的熱點(diǎn),已經(jīng)成為中晚期肺癌治療不可或缺的一部分,特別是PD-1/PD-L1抑制劑的應(yīng)用。一線使用PD-1/PD-L1抑制劑聯(lián)合化療能顯著提高治療效率,提高中晚期癌癥患者的緩解率和總體生存期。
肺癌患者如何做好日常生活管理
1.多休息,適當(dāng)活動(dòng),避免到人多擁擠處;
2.改變個(gè)人不良生活嗜好,戒煙,同時(shí)避免被動(dòng)吸煙;
3.調(diào)整飲食習(xí)慣,多吃瓜果蔬菜及瘦肉、魚、雞蛋等高蛋白食物。